Смертность среди белых американцев растет. Подобное явление наблюдалось в России с 1965 по 2005 год
В 2015 году экономисты из Принстонского университета Энн Кейс и Ангус
Дитон опубликовали потрясающий результат своих исследований: начиная с
1999 года смертность среди белых американцев трудоспособного возраста
растет. Дело в том, что рост смертности вместо ее сокращения наблюдается
в развитых странах крайне редко, за исключением случаев войны или
пандемии.
Впрочем, история на самом деле знает относительно недавний пример,
когда в крупной промышленно развитой стране уровень смертности возрастал
на протяжении длительного периода. Речь идет о России на протяжении
нескольких десятилетий перед распадом Советского Союза. Хотя между этими
двумя феноменами имеются явные различия, есть и настораживающие
сходства.
В период с 1965 по 2005 год уровень смертности среди мужчин и женщин
трудоспособного возраста в России рос в среднем соответственно на 1,5 и
0,9 процента в год. Для детей и пожилых людей смертность в этот период
оставалась относительно стабильной. В общих чертах это явление состояло
из трех этапов.
- С 1965 по 1985 год уровень смертности рос устойчивыми темпами,
поскольку советскую экономику не удавалось модернизировать, и все более
значительная часть государственных расходов направлялась не в социальную
сферу, а на военные нужды.
- С 1985 по 1988 антиалкогольная кампания Михаила Горбачева сделала
водку и другие спиртные напитки менее доступными для обычных советских
людей. Это хронологически совпало с немедленным и довольно значительным
снижением уровня смертности. Таким образом, горбачевский «полусухой
закон» оказался одной из самых эффективных интервенций в области
здоровья населения.
- В период с 1988 по 2005 год сворачивание антиалкогольной кампании
совпало с крушением Советского союза и весьма непростым переходом России
к капитализму. Вполне вероятно, что эти события способствовали новому
повышению уровня смертности.
К 2005 году взрослые российские мужчины почти в два раза чаще
умирали безвременно, по сравнению с 1965 годом. С тех пор их смертность
снизилась, но она по-прежнему остается исключительно высокой для такой
относительно богатой страны.
Существует довольно много теорий по поводу причин роста смертности в
России на протяжении 40 лет, однако простых ответов на этот вопрос нет. В
чисто описательном смысле статистика смертности говорит нам о том, что
четыре пятых среди случаев ранней смертности были вызваны
сердечно-сосудистыми заболеваниями или несчастными случаями. Хотя это
полезная информация, она ничего не говорит нам о причинах того, что
подобная смерть стала настолько распространенным явлением. Безусловно,
огромную роль сыграл алкоголь. Об этом легко судить по тому
ошеломляющему эффекту, который произвела антиалкогольная кампания.
Однако, в какой-то степени потребление алкоголя может отражать внешние
условия, в то время как злоупотребление алкоголем выступает в роли
посредника, с помощью которого неуверенность и стресс, царящие в
обществе, отражаются на повышении показателей смертности.
И действительно, в этот период российской истории в стране имелись
очевидные источники неуверенности и стресса. Первым из них был
политический и экономический переход страны от коммунизма к капитализму.
Для обычного гражданина России этот период означал прекращение
государственной гарантии жилья, работы и надежной пенсии. Некоторые
эксперты утверждают, что экономическое неравенство, всегда имевшее место
в советские годы в скрытой форме, стало после перехода к капитализму
гораздо боле явным и очевидным. Крушение системы социальной защиты в
сочетании с расширяющимся разрывом между имущими и неимущими, вероятно,
сыграло ключевую роль в распространении среди россиян чувства бессилия и
безнадежности, о чем свидетельствуют данные социологических опросов
того периода.
В конечном счете, возможно, это просто бесплодная затея – пытаться
проследить переплетенные между собой нити причинно-следственных связей в
культуре, экономике и индивидуальном поведении людей, не говоря уже об
одновременной деградации российской системы здравоохранения и охраны
окружающей среды. Безопаснее было бы сказать, что исторически уникальная
комбинация всех упомянутых факторов привела к настоящему бедствию в
России и миллионам преждевременных смертей.
Сходство между ростом смертности в России и Соединенных Штатах
поражает и вызывает тревогу. Во-первых, совпадают группы населения,
подверженные этому эффекту. Как и в Соединенных Штатах сегодня, феномен
повышенной смертности в России наблюдался исключительно среди взрослых
людей трудоспособного возраста, а не детей или пожилых людей. Кроме
того, ранняя смертность в России, судя по всему, была сконцентрирована в
основном среди менее образованных слоев населения, по сравнению с
обладателями дипломов о высшем образовании. То же можно сказать и о
кризисе смертности среди белых американцев.
Во-вторых, есть сходство в причинах смертности, обусловивших рост ее
уровня. Злоупотребление психически активными веществами является общим
фактором для обеих стран, только в России это был алкоголь, а в
Соединенных Штатах – опиоиды и в целом наркотические препараты.
Наконец, имеется также сходство в экономическом и социальном
контексте. Снижение в Соединенных Штатах заработной платы
низкоквалифицированных работников, экономической мобильности и
финансовой безопасности, возможно, в чем-то повторяет длительный упадок и
последующую реструктуризацию советской экономики. И, так же как в
России, опросы белых рабочих-американцев демонстрируют резкий рост
пессимизма в отношении будущего.
Однако, несмотря на эти сходства между опытом двух стран, важно не упускать из внимания существенные различия.
Во-первых, уровень смертности в двух странах все же значительно
различается. Даже сегодня взрослые россияне сталкиваются с вдвое большим
риском преждевременной смерти, чем граждане Соединенных Штатов. И
поэтому 1-процентный рост смертности отражает в гораздо большей степени
превышение средней нормы. Во-вторых, недавняя история США не содержит
параллели с длительным периодом последствий войны и угнетения, который
имел место в России в 20 столетии. Трудно представить, что это наследие
хотя бы отчасти не являлось причиной роста смертности среди россиян.
Сходства между американскими и российскими реалиями, возможно, в
некоторых отношениях являются неточными, однако они все равно
настораживают. Фундаментальные общественные явления, которые влияют на
экономическое и социальное благосостояние населения, могут оказать
глубокое воздействие на состояние здоровья в стране. Это влияние, по
всей видимости, опосредовано в разных условиях злоупотреблением
различными психически активными веществами, такими как алкоголь и
наркотики, причем там, где существует политическая воля (как это было в
восьмидесятых годах в авторитарной России) оно может быть быстро, хотя,
возможно, и неустойчиво, устранено.
Вышеупомянутые печальные параллели между данными о смертности в
Америке и России призваны подчеркнуть важность участия в борьбе тех, кто
становится жертвами злоупотребления наркотиками в Соединенных Штатах, а
также других групп населения повышенной уязвимости.
Источник перевод для MixedNews — Игорь Абрамов
Источник: mixednews.ru.
Рейтинг публикации:
|
