Почему государство должно быть сильным, или как бы я обустроил Америку
Возьмём одну из самых ортодоксальных капиталистических стран — США.
На первый взгляд медицина должна быть там хорошей и дешёвой: ведь врачи
конкурируют друг с другом за услуги и стараются предоставить пациентам
наилучшее качество по самой выгодной цене.
На практике, увы, в американской медицине наблюдаются такие перекосы,
которые из-за океана выглядят уже даже не варварством, а какой-то
запредельной экзотикой, чем-то типа традиций жителей некоторых восточных
республик тратить на свадьбы свой доход за 5 лет.
Вот свежая история об эмигрантке из России, которой не повезло получить
в США незначительную травму. Если вкратце — очень долго и очень дорого,
причём врачи так и норовили надуть, вписав в счёт выдуманные услуги:
Живём в Джексонвилле, штат Флорида. К нам в 2010 приезжала
в гости тёща. Переборщила с семечками, её прихватил аппендицит. Как
любительница самолечения, она ещё 2 дня продержаласть на таблетках.
В итоге у пациента с отнюдь не богатырским здоровьем и 62 годами
возраста гнойный аппендицит на грани разрыва и температура 41. Сделали
операцию, и она быстро уехала домой. Через месяц нам пришёл счёт
в $46’000 за операцию и за трёхдневный послеоперационный период.
Для справки — в Петербурге удаление аппендикса делают обычно
бесплатно, в платных же клиниках стоимость этой услуги составляет
100-300 долларов. Более чем 100 раз дешевле, чем в благословенной
Америке. В США же средняя стоимость аппендэктомии около 30 тысяч
долларов. Почему так дорого? Объясню чуть ниже.
Пока вот немного «их нравов», уже из комментариев к посту в «Живом Журнале»:
— Кстати, уже сейчас страховки таковы, что с простыми
случаями мы к врачам не ходим. Ожоги, коньюктивиты, простуды, ангины,
подбор простых очков — всю эту мелочь можно решать с помощью гугла
и лекарств из России. Не знаю, хорошо это или плохо.
— Расскажите про ангины, это интересно. Как Вы достаете антибиотики не обращаясь к врачу?
— В ветеринарных магазинах есть. Я не к тому что это хорошо, но факт.
— А поделитесь ссылками! Можно личным сообщением. Я пыталась найти,
и безуспешно — либо выглядит ну очень подозрительно, либо требует
рецепт. Типа, можете заказать и заплатить, но вышлем после того, как
вы нам рецепт предоставите.
Выглядит странно, верно? Мало того, что обычные работающие люди
не могут себе позволить обращаться к врачам и вынуждены заниматься
самолечением. Так им ещё и активно ставят палки в колёса, заставляя
искать нужные лекарства чуть ли не подпольным путём... Помните историю,
как американец удалял себе ножом огромный нарыв на ноге? В России
он просто пришёл бы в больницу, и там бы ему всё сделали бесплатно.
Теперь о том, почему рыночек не сработал и не сделал медицинские услуги в США нормальными. Причин на это несколько.
1. Количество врачей искусственно ограничивается. Обучение длится долго
и стоит дорого, а дипломы врачей из других стран так просто
не подтвердить.
2. Самолечение пресекается. Это также приводит к повышению нагрузки на врачей.
3. Клиникам разрешено жульничать, вписывая в счета выдуманные услуги и заряжая цены на услуги реально оказанные.
4. Пациенты не обладают специальными знаниями и поэтому не могут
отличить хорошего врача от жулика. Жулики из-за этого получают
конкурентное преимущество: они берут с пациентов значительно больше
денег.
5. Ущербная система страховки лакирует и маскирует всю эту нездоровую
систему, оплачивая большую часть несуразных счетов. Американцы понимают,
что их где-то надувают, но это не вызывает столь сильного возмущения,
как если бы деньги воровали у них напрямую.
Как видите, государство в США находится не на стороне граждан,
а на стороне цеховиков-монополистов, извлекающих выгоду из текущего
положения дел.
Энергичный политик мог бы изменить ситуацию довольно просто. Достаточно было бы сделать три вещи.
1. Создать в каждом штате экзаменационные центры, где любой врач мог бы
за небольшие деньги получить лицензию, просто сдав экзамены и показав
наличие стажа. Приехал с Украины, выдержал экзамен по стоматологии,
можешь легально устраиваться ассистентом стоматолога. Отработал год
в клинике, сдал более сложный экзамен, и вот ты уже полноценный
стоматолог, можешь ставить пломбы самостоятельно.
2. Облегчить гражданам доступ к нормальным лекарствам и, напротив,
поугнетать разных магов, экстрасенсов и производителей БАДов.
Предвосхищая очевидное возражение: да, самолечение это плохо, однако
отдавать врачу месячную зарплату за рецепт на капли от насморка — это
ещё хуже. Особенно в США, где на деньги завязано очень многое.
3. Считать завышение медицинских счетов серьёзным преступлением и наказывать за это виновных как за мошенничество.
Учитывая количество образованных людей и развитые традиции
предпринимательства, можно смело ожидать, что такие реформы за считанные
годы привели бы к резкому снижению цен на медуслуги в США. Проблема
однако в том, что эти реформы разорят влиятельнейшую прослойку
паразитов, которая сделает всё, чтобы в зародыше убить любые попытки
хотя бы сдвинуть законодательство в эту сторону.
Грустная история американской медицины показывает, что рынок работает
только в том случае, если государство сильнее капиталистов. Если
капиталисты оказываются сильнее и подчиняют себе государство,
псевдорыночные механизмы начинают работать в обратную сторону —
в сторону увеличения цены, ухудшения качества услуг и ограничения
конкуренции.
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Чтобы писать комментарии Вам необходимо зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
» Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации. Зарегистрируйтесь на портале чтобы оставлять комментарии
Материалы предназначены только для ознакомления и обсуждения. Все права на публикации принадлежат их авторам и первоисточникам. Администрация сайта может не разделять мнения авторов и не несет ответственность за авторские материалы и перепечатку с других сайтов. Ресурс может содержать материалы 16+