В последнее время новые лекарства появляются на рынке в невообразимых количествах как у нас, так и за границей. И все чаще случается, что широко разрекламированные препараты, не пройдя всех нужных проверок, приносят больным не облегчение, а новые напасти. Скандалы, связанные с серьезными побочными эффектами средств, которые были объявлены панацеей от тех или иных недугов, регулярно сотрясают иностранную прессу и приводят к шумным судам и огромным компенсациям пострадавшим.

Однако в России в этом плане - тишь да гладь. Препараты, которые давно сняты с производства на Западе, спокойно продаются в нашей стране. Врачи за небольшой денежный «приварок» от фармацевтических фирм выписывают рецепты совершенно новых, не испытанных клинически лекарств или тех, которые давно попали в черные списки.

Жесткого контроля за этим процессом, к сожалению, просто не существует.

Сегодня мы начинаем исследовать эту в прямом смысле слова больную тему и для начала представим вам обзор тех шумных скандалов, которые разгорались вокруг вредных препаратов в других странах, где лекарственная индустрия контролируется не в пример нам жестче...

Печальная хроника

1937 год. США - 100 человек погибли, принимая «эликсир сульфаниламида» (антибактериальный препарат, открытый раньше антибиотиков).

Сульфаниламиды нерастворимы в воде, и, чтобы детям было легче их принимать, химики стали растворять их в этиленгликоле (сегодня известно, что вещество это ядовито, оно входит в состав антифриза и тормозной жидкости). С этого времени все лекарственные препараты стали проверять на токсичность.

1959 - 1962 гг. Австралия, европейские страны, США - более 10 000 детей со страшными уродствами родились от матерей, принимавших снотворное талидомид. Токсичность этого лекарства перед выпуском в продажу проверили только на мышах (позднее выяснилось, что у мышей талидомид попросту не всасывается). Вскоре начали рождаться дети без конечностей. Чтобы уродство возникло, было достаточно всего одной таблетки, принятой женщиной в 1-м триместре беременности.

1960 - 1967 гг. Англия, Новая Зеландия, Австралия - несколько тысяч детей с бронхиальной астмой погибли от использования аэрозоля изопротеренола. Препарат не был токсичным, но дозировка была слишком велика для детского организма.

1962 г. Европа и США - препарат MER-29 (средство для понижения холестерина в крови) вызывало катаракту (помутнение хрусталика глаза). Лекарство быстро удалили с рынка.

1971 - 1986 гг. США - был разработан препарат диэтилстильбэстрол (ДЭС), который, как считалось, помогал вынашивать детей. Вскоре стали рождаться девочки (точное число неизвестно, свыше 380 случаев только в Бостоне), у которых обнаружилась редкая разновидность рака влагалища. Ранее это заболевание у молодых женщин не встречалось. Препарат сняли с производства лишь в 1998 году.

Нам удалось выяснить, что некоторые гинекологи в России до сих пор выписывают ДЭС женщинам с угрозой выкидыша!

1980-е гг. США - поступил на рынок препарат флекаинид, разработанный для лечения ишемической болезни сердца. В 1989 году начали исследовать эффект, и выяснилось, что люди, которым его назначали, умирают чаще, чем те, кого не лечили вовсе. К тому времени флекаинид контролировал 20% рынка антиаритмических средств... Погибло людей больше, чем во время войны в Корее.

Аналог флекаинида - этмозин (он был испытан в том же исследовании под именем морицизин) - был разработан в СССР.

Эти препараты применяются до сих пор (в том числе и в России), правда, официально разрешены только для «жизнеугрожающих желудочковых аритмий».

Конец 90-х. США - в результате приема препарата «для похудения» под названием фен-фен (Fen-Phen) пострадали от 360 до 720 тыс. человек. Как показали испытания, препарат увеличивает риск поражения сердечных клапанов.

Сегодня фен-фен продолжает активно рекламироваться и продаваться через Интернет, хотя официально запрещен. Более того, один из двух активных компонентов фен-фена - фенфлюрамин - входит в состав многих, свободно продаваемых в аптеках «комплексов для похудения», а значит, затрагивает интересы огромного большинства наших сограждан!

2004 г. Был отозван с мирового рынка заменитель аспирина виокс (международное название - рофекокосиб), который назначается при остеоартрите, различных болях (в том числе и при болезненных месячных)... увеличивая при этом риск инсульта и инфаркта. В России этот препарат тоже продавался, но вовремя был отозван.

Шокирующая правда о прозаке

Выведение прозака («антидепрессанта последнего поколения») на американский фармрынок в конце 80-х произвело настоящий фурор: «Наконец-то мы научились лечить депрессию!»

И правда, человек, принявший таблетку прозака, просто лучится счастьем - депрессии как не бывало.

Препарат помогал и тем, кто сидел на диете, бросал курить; его прописывали и при бессоннице, страхах, стрессе, упадке сил... Дошло до того, что в США лекарство стали назначать детям и свободно продавать в аптеках. За 12 лет продаж прозака (по официальной информации) его принимали 38 миллионов человек.

И только в конце 90-х разразился скандал: выяснилось, что «чудодейственный» прозак совсем не безобиден. У четырех человек из ста препарат вызывал приступы немотивированной агрессии, особенно у детей. Наверняка все помнят волну детской преступности в Штатах - по репортажам американских журналистов. Подростки расстреливали учителей, одноклассников и потом кончали с собой. Журналисты «New York Times» выяснили, что все эти тинейджеры «сидели» на прозаке...

Независимые клинические испытания показали - у тех, кто принимает «таблетки счастья», шанс покончить с собой выше почти в 2 раза! Ограничения к назначению прозака («черная метка») были введены только в прошлом году - за научно доказанную способность вызывать самоубийства у детей. В мае этого года «Journal of the American Medical Association» опубликовал исследование, которое указало на связь прозака и аналогичных препаратов с проблемами у новорожденных. У одного из сотни младенцев возникают серьезные проблемы с дыханием, если мать принимала препарат в последнем триместре беременности...

Страшно? А теперь держитесь: прозак можно преспокойно купить в любой российской аптеке (его другие названия - продеп или флуоксетин). Или в интернет-аптеке - тогда вам доставят его на дом...

- Будем вводить лекарство или пусть еще поживет?

Хотите купить вредные препараты? Нет проблем!

Звоню в справочную аптек:

- Мне бы, девушка, прозак купить, таблеточки эти очень меня успокаивают...

- Секундочку... Вам чьего производства: Англия, Россия, Швейцария?

- Мне чтоб побольше и подешевле!

- Тогда отечественные берите - всего за 307 рублей... Какое метро к вам ближе? «Савеловская»? Запишите телефончик.

- Скажите, а побочных эффектов у прозака много?

- Ну ... (читает) ...судороги, анорексия, тревога, утомляемость, нарушения сна, зрения, потливость, озноб...

- Ой, достаточно... Вы уверены, что я вообще в живых останусь?

- Женщина! Этот препарат прошел клинические испытания и безопасен для здоровья и жизни человека. Всего хорошего!

Поиск остальных лекарств тоже не занял много времени - вежливые операторы подтверждали их наличие в ближайших ко мне аптеках. Называли цену. О рецепте никто не упоминал, хотя для покупки этих лекарств он нужен.

Как выяснилось позже, отсутствие рецепта не является решающим фактором при покупке в аптеке - стоит немного поклянчить у добрых провизорш, и нужное лекарство у вас в руках. Ведь перечисленные препараты не являются наркотическими веществами...

Благодарим за предоставленные документальные данные профессора Святослава ПЛАВИНСКОГО. Заключение о негативном влиянии на здоровье всех перечисленных препаратов вынесено FDA (Управлением по контролю за качеством лекарственных и пищевых продуктов США). Исследования по опасным эффектам прозака, кроме того, опубликовано в этом году в Британском медицинском журнале.

ВРАЧАМ  НА ЗАМЕТКУ

В Интернете существует официальный сайт Национальной медицинской библиотеки США - PubMed (ncbi.nlm.nih.gov), которым пользуются все медики цивилизованного мира. Здесь размещено 15 миллионов научных статей, вышедших с 1950 года!

Просто введите название препарата или его действующего вещества и за пять минут вы узнаете, полезно, вредно или бесполезно это лекарство. Сюда же невредно заглянуть и пациентам и проверить, что вам прописали. В конце концов англо-русский словарь стоит дешевле, чем надгробие.

Почему молчит Минздрав?

Итак, ситуация беспрецедентная. Врачи хором признают: у нас в стране нет реального надзора за производством и продажей лекарственных средств, практически не ведутся клинические испытания. И если ситуация не изменится, то, нет сомнений,  пострадают еще тысячи людей. Тогда почему Минздрав РФ и Росздравнадзор в частности спокойно относятся к продаже россиянам небезопасных лекарств? Соответствующий запрос в эти ведомства «Комсомолка» отправила еще 25 апреля. На настойчивые звонки нашего корреспондента в высоких ведомствах раздраженно заметили: ждите, вам ответят. Ждем мы и по сей день...

Евгений ШАПОШНИКОВ, психиатр, доктор медицинских наук, профессор Института повышения квалификации врачей Минздравсоцразвития:

- Прозак - очень «модное» лекарство сегодня, особенно среди врачей, ангажированных фармфирмами. Это эффективный препарат, но пользоваться им нужно очень осторожно и грамотно, сочетая с другими лекарствами и только после тщательного психоанализа, а не назначать налево и направо. К примеру, у суицидально настроенного человека он может улучшить настроение, вызвать состояние безразличия и помочь реализовать подавляемое желание покончить с собой. То же и с немотивированной агрессией - прозак снимает поверхностное агрессивное состояние и поднимает подавляемое глубинное, куда более мощное. Именно поэтому прозак надо назначать в комплексе, чтобы не было таких опасных эффектов и синдрома отмены.

А вообще, по моим наблюдениям, сегодня не менее 30 - 40% российских психиатров и психотерапевтов неграмотно пользуются препаратами...

Александр АЛТУНИН, доктор медицинских наук, врач-психотерапевт медико-психологического центра «Нейрон»:

- Нет хороших и плохих лекарств, есть правильно и неправильно назначенные. Я знаю, что прозак эффективен при легких депрессиях, а наши, российские, пациенты обычно приходят с уже запущенными формами заболевания. И, конечно же, я осведомлен о побочных действиях этого препарата и не назначаю его своим пациентам. Однако не думаю, что другие врачи придерживаются того же правила - слишком широка практика «приплачивания» фармацевтическими компаниями. Мне, например, часто звонят представители фирм, но я не заключаю никаких договоров и назначаю пациентам только проверенные временем и практикой лекарства.

ЦИФРА

По наблюдениям самих врачей, сегодня не менее 30 - 40% российских психиатров и психотерапевтов неграмотно и безответственно пользуются препаратами...

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА

«В стране нет сил, которые могли бы устроить скандал!»

Святослав ПЛАВИНСКИЙ, профессор, д. м. н., декан ф-та общественного здравоохранения ГОУ ДПО СПб, Медицинская академия последипломного образования МЗ РФ:

- Действительно, препараты, упоминаемые в материале, и их ближайшие аналоги продаются и назначаются нашими врачами. Почему? Да потому что в стране нет сил, которые могли бы устроить скандал - к примеру, организованных групп защиты прав потребителей. Очень мало проводится и независимых клинических испытаний, те, что есть, часто спонсируются фармацевтическими фирмами. Нет и системы регистрации побочных эффектов... Поэтому обнаружить то, что обнаружили американцы, в России просто невозможно.

Что делать простым потребителям? В этой ситуации сегодня мы можем посоветовать, пожалуй, только одно - пациенты должны задавать вопросы врачам. В США, например медики боятся знать меньше, чем их пациенты - ведь те тоже получают большой объем медицинской научной информации. И надо помнить: нет лекарств, которые абсолютно безопасны. Всегда речь идет о балансе пользы и вреда. Важно, чтобы обе стороны обсуждали возможный риск и пациент мог отказаться от препарата, поскольку опасается инсульта значительно больше, чем дискомфорта от боли, или наоборот.

В любом случае пациенту желательно узнать больше о своей болезни и ее лечении. Если вы сами не интересуетесь своим здоровьем, то никто им интересоваться не будет. И ваши страдания будут просто служить для кого-то источником дохода...

20 Июля 2005 г. 

Любимые лекарства, которые нас убивают

фото с clip.dn.ua

В каждой семье есть дома аптечка, а в ней – коллекция жизненно необходимых лекарств. В их число чаще всего входят жаропонижающие, несколько видов различных антибиотиков, обезболивающие и лекарства от простуды. Приболев, мы чаще обращаемся к ним, а не к врачу. И не подозреваем, что этими, казалось бы, проверенными средствами наносим своему здоровью серьезный вред.

 

Анальгетики «лечат» только симптомы

По данным статистики, только половина россиян, заболев, обращается к врачу. Остальные, если болезнь кажется не очень тяжелой, предпочитают обходиться своими силами, лечась по собственному разумению популярными лекарствами или по советам родных и знакомых.

- Между тем это очень опасно, - предупреждает провизор Дмитрий Резников. - Бывает, что лекарство выбрано неправильно и только убирает симптомы заболевания, не излечивая саму болезнь. А она усиливается, и потом придется лечиться уже всерьез.

Один из самых ярких примеров такого самолечения и его последствий – прием обезболивающих препаратов. При головной боли люди часто хватаются за анальгин, цитрамон или какие-нибудь комбинированные анальгезирующие средства. При этом, если после приема первой таблетки боль не утихла, пьют еще одну, и еще…

Хотя голова может болеть по самым разным причинам – из-за мигрени, гипертонического или гипотонического кризов, воспаления тройничного нерва. Все эти случаи требуют своего отдельного лечения. Но люди предпочитают просто «забить» боль. Иногда им приходится это делать ежедневно, буквально «подсаживая» себя на анальгетик.

Нельзя, твердят врачи, принимать обезболивающее и при боли в животе – она может сигнализировать об аппендиците.

 

От антибиотиков болезнь крепчает

Еще один яркий пример неправильного самолечения - прием препаратов, способствующих пищеварению и содержащих панкреатин. Люди часто «прописывают» их себе, почувствовав боль в желудке. Не задумываясь о том, что боль может оказаться симптомом, к примеру, гастрита. Гастрит же, если его не лечить, вполне может привести к возникновению язвы желудка.

Кстати, у препаратов с ферментами (и не только у них) есть еще одна опасная особенность. Если человек принимает эти препараты регулярно, его организм просто перестает вырабатывать необходимые для пищеварения ферменты – зачем это делать, если всякий раз после еды нужные ферменты поступают в желудок с таблеткой? И через некоторое время без лекарств уже будет не обойтись.

К еще более страшным последствиям приводит неконтролируемый специалистом прием антибиотиков, столь любимых русским человеком.

В Европе и США свободная продажа лекарств давно запрещена. Без рецепта в тамошних аптеках нельзя купить даже обыкновенное обезболивающее.

- Когда я работал в аптеке, бывало, посетители приходили и говорили: «Что-то загрипповал я. Дайте мне какой-нибудь антибиотик», - вспоминает Дмитрий Резников. - А ведь грипп – это вирус. Антибиотики на вирусы не действуют, они убивают бактерии.

Самым безобидным результатом ненужного приема антибиотиков становятся кишечные расстройства. В других случаях неподходящие человеку антибиотики могут вызвать аллергию, а анафилактический шок, вызываемый аллергической реакцией на лекарство, бывает смертельным для самолекаря. Кроме того, прием неподходящих для лечения конкретного заболевания антибиотиков способен спровоцировать перерождение микробов-возбудителей болезни. В результате появится новая, устойчивая к лечению форма болезни (именно таким образом возникли устойчивые формы туберкулеза).

 

Самые популярные вредители

Лекарство отличается от яда лишь дозировкой.Это золотое правило, к сожалению, знакомо мало кому из наших сограждан. Иначе не употребляли бы они таблетки и растворы в таких количествах и так бесконтрольно. Между тем вред, наносимый злоупотреблением лекарством, иногда вполне конкретен – и очень велик.

Взять, к примеру, аспирин. Его часто используют как обезболивающее или жаропонижающее. Нередко его назначают себе и в качестве средства, разжижающего кровь – особенно люди среднего возраста, для профилактики тромбоза.

- Аспирин очень вреден для желудка, - рассказывает Дмитрий Резников. - Его бесконтрольное применение в больших дозах может вызвать гастрит или язву, может стать и причиной внутреннего кровотечения. Для профилактики тромбоза врачи назначают не обычный аспирин, а покрытый специальной оболочкой, предохраняющий желудок от повреждения.

Парацетамол, которым домашние горе-доктора так любят сбивать температуру, очень плохо действует на печень.

- На Западе парацетамол назначают только детям до 14 лет, потому что у их метаболизм отличается от обмена веществ взрослого человека, - говорит Дмитрий Резников. - Детям парацетамол в рекомендуемых дозировках не вредит.

Что необходимо иметь в домашней аптечке:

1. Нурофен (содержащий ибупрофен)– для снижения температуры и в качестве обезболивающего. Этот препарат не вызывает привыкания и не действует угнетающе на центральную нервную систему. Но учтите, если температура ниже 38 градусов, сбивать ее не рекомендуется.
2. Экстракты ромашки и календулы – для полоскания горла и носа.
3. Активированный уголь, витамин С – на случай отравления или расстройства желудка.

Кстати, парацетамол содержится практически во всех противопростудных порошках, так что их принимать нужно тоже осторожно.

Впрочем, опасна передозировка любого препарата. К примеру, употребление в течение двух-трех недель безобидного на первый взгляд экстракта валерианы вполне может привести к перебоям в работе сердца, особенно если у человека низкое от природы давление. А чрезмерное увлечение средствами против обыкновенного насморка – например, нафтизином – может привести к повреждению слизистой оболочки полости носа и в результате к хроническому насморку или потере обоняния. Неприятно может закончиться и злоупотребление каплями для глаз – к ним достаточно быстро вырабатывается привыкание. Именно поэтому в инструкциях к этим лекарствам написано: применять не более пяти дней. Но разве кто-то читает инструкции?

- Вреден и популярный у наших бабушек левомицетин, – отмечает Дмитрий Резников, - который раньше очень часто назначали от диареи. По привычке люди используют его и сегодня. А одно из побочных действий левомицетина – поражение суставов и костей.

Еще один крайне опасный препарат – корвалол. Помимо отдельного употребления, корвалол входит в состав любимого многими так называемого коктейля ВКПБ - смеси валерианы, корвалола и настоек пустырника и боярышника. Этот коктейль оказывает успокаивающее воздействие – в том числе за счет фенобарбитала, содержащегося в корвалоле. Фенобарбитал вызывает привыкание и зависимость сродни наркотической (и запрещен к безрецептурной продаже).

Ядом могут стать даже витамины. Если их пить неправильно и слишком много. К примеру, злоупотребление витамином D (который в разумных дозах очень полезен, его дают детям для профилактики рахита) может спровоцировать появление в организме камней. А чрезмерная «любовь» к витаминам группы B может стать причиной солнечного ожога.

- Конечно, не факт, что такие страшные последствия будут именно у вас, - предупреждает Дмитрий Резников, - но рисковать все-таки не стоит. Дороже здоровья – только его лечение. Лучше, заболев, сразу обращаться к врачу и принимать лекарства под контролем специалиста – тогда и в тех дозировках, как он посоветует.

 

http://doctorpiter.ru/articles/2169/

Рейтинг публикации:

20

Комментарии (3) | Распечатать

Добавить новость в: