По словам
экспертов, в латвийской медицине царит анархия — уже сейчас жителям
страны предлагают записаться на УЗИ и прочие бесплатные обследования
на ноябрь. Представитель Ассоциации семейных врачей доктор Андрис
Бауманис объяснил рижскому изданию «Суббота» причины катастрофы в здравоохранении Латвии — по его прогнозам, дальше будет только хуже.
«Ситуацию в нашей медицине можно сравнить с эффектом нарастающей
волны. В начале каждого года происходит погашение долгов по квотам
прошлого года — и запись постоянно смещается все дальше и дальше.
В прошлом году, например, в январе люди записывались на апрель. В этом
году в январе записываются уже на май и июнь. В следующем будет
очередная сдвижка. По финансированию здравоохранения от общего объема
бюджетных средств Латвия — одна из последних стран мира», — отметил
специалист.
Он не стал отрицать утверждение главы Минздрава Латвии Гунтиса
Белевича, что денег в медицине достаточно, но расходуются они бездарно.
«Сами посудите, можно ли считать нормальной ситуацию, когда „скорая"
бомжа подбирает с улицы, везет его в приемный покой больницы Страдиня (в Риге — EADaily),
и там ему делают томографию головы — и так по двенадцать-двадцать раз
в год! Сколько раз подбирают, столько и делают. Мало того, что такой
уровень облучения никто не может выдержать, так сама процедура дорогая.
А другие люди ждут месяцами, чтобы получить это обследование. Если
у человека нет 120 евро на томографию в течение недели, и он ждет своей
очереди на плановое обследование полгода, то будет ли его здоровье
лучше? Нет, конечно. Люди терпят боль, к врачам не обращаются, запускают
болезнь», — указывает эксперт.
Он считает: «Начать надо с расчета корзины медицинских услуг,
гарантированных государством каждому жителю страны. Второй шаг —
запретить уехавшим из Латвии бесплатно лечиться тут, по сути отнимая
деньги у пациентов, кто живет в этой стране и платит налоги. Это
ненормально — работать и платить налоги в другой стране, но при этом
приезжать раз год в Латвию подлечиться. А таких как минимум 300 тысяч
человек.
Есть данные Службы госдоходов. Не платил налоги — иди лечись
за деньги. И люди, получающие зарплаты «в конвертах» тоже пусть лечатся
за деньги. Они же никаким образом не участвуют в поддержании
здравоохранения. Конечно, есть некий моральный момент с группой
малоимущих, которые вроде бы не виноваты в том, что не могут платить
налоги».
Отметим, что идею привязать оказание бесплатных медицинских услуг
к уплате налогов высказывала предшественница Белевича по посту главы
Минздрава Ингрида Цирцене, оставившая должность летом 2014 года. Тогда
семейные врачи высказали возмущение этим предложением — они утверждали,
что за бортом системы останутся как минимум 100 тысяч человек, и этих
людей останется только похоронить. «А знаете, почему мы возмущались?
Потому что государство решило, что именно семейный доктор в своем
кабинете будет разбираться, кто платит налоги, а кто нет. Но это
не задача врача, это дело государства. Мы сейчас на своей шкуре ощущаем
все те кошмары, которые придумывают 100 „умных" голов в Сейме.
Да возьмите вы опыт других стран и посмотрите, как это работает хотя бы
в Словении. Есть электронная карточка, пациент заходит в кабинет, провел
ею и на экране видно, что он налогоплательщик, и тогда он получает все
положенные ему услуги», — сказал Бауманис.
Отметим также, что, по оценкам экспертов, многие жители Латвии
получают зарплаты «по черному», так как у них нет другого выбора.
«Я прекрасно понимаю бизнес, которому приходится так работать. Когда
в стране происходит откровенное воровство, а про ситуацию с продажей
банка „Цитадель", авиакомпании airBaltic, „Лиепайского Металлурга"
по-другому и не скажешь, то это мало кого вдохновляет честно платить
налоги. В Германии действует модель здравоохранения по Бисмарку, когда
здоровые фактически платят за больных. Можно спорить, справедливо это
или нет. Но у нас богатые платят за себя, а бедные просто не лечатся —
хуже этого быть не может. Обязательное же страхование невозможно ввести
в Латвии — по многим причинам. Например, безработица не должна быть
в государстве более 5%, иначе система не выдержит нагрузки. Ведь
государство за свой счет должно точно также застраховать безработных,
как и других жителей, которые платят налоги. Это могут позволить себе
богатые государства, но не мы. Сейчас надо просто посчитать и вывести
корзину медицинских услуг в расчете на каждого жителя, на которую у нас
стране есть деньги. Но это не могут сделать уже двадцать лет. У нас ведь
есть медицинские услуги, которые продаются ниже себестоимости. А есть
услуги, за которые люди переплачивают в десять раз. Это тоже бардак», —
подчеркнул Бауманис.
«Уже сейчас из 1370 семейных врачей более двухсот сказали, что они
не будут работать в этом бардаке. Они просто уйдут на пенсию уйдут,
потому что каждый пятый врач у нас пенсионного возраста. Часть уедет
за границу. А оставшимся придется распределять между собой
освободившихся пациентов. Количество же выпускаемых врачей у нас очень
маленькое, и при этом 50% из них покидают государство в течение шести
месяцев после получения диплома. И еще 25% — в течение года. Уезжают
не только из-за более высоких зарплат, но из-за совершенного другого
отношения к медикам. Я своим коллегам из Скандинавии рассказываю, как
наша инспекция по здоровью проверила семейные практики в Латвии и на 70%
из них наложила штрафы. За что? У меня, например, обнаружили, что
на стенде для пациентов бумажки вывешены в неправильном порядке —
не по нормативам Кабинета министров. Я стал судиться, и увидел такие
кошмары в суде, что плакать хотелось. Когда я рассказываю своим коллегам
за границей это, они не понимают. Спрашивают: у вас разве тоталитарный
режим? Государство просто все делает для того, чтобы человек уехал.
А сколько врачей после таких проверок инспекции здоровья просто умерло
от того, что не могли пережить стресса и унижений», — отметил
специалист.
Источник
