36-летний Сяо У предпочитает проводить свободное время, играя с друзьями в футбол. На прошлых выходных ему в спину случайно попали мячом, в тот момент это не причинило никакого дискомфорта. Однако позже вечером Сяо У вдруг почувствовал острую боль в пояснице, из-за этого он не смог заснуть и всю ночь ворочался с боку на бок. На следующее утро из-за сильной боли он не смог встать. В результате Сяо У был госпитализирован в третью больницу при Южном медицинском университете для оказания экстренной помощи. Принял пациента заместитель главного врача второго хирургического отделения доктор Цю Иянь. Он составил историю болезни и провел подробный осмотр, после чего был поставлен диагноз — «фасеточный синдром поясничного отдела».

Основной признак синдрома — сильная боль в пояснице

По мнению Цю Ияня, заболевание было вызвано длительным повреждением поясничного отдела позвоночника и вторичным смещением фасеточных суставов, возникшим в результате повреждения периферических связок. Клинических симптомов у данного заболевания достаточно много, но основными являются сильная боль и ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника. При этом давящая боль обычно уменьшается при наклоне вперед или после отдыха. В последнее время в отделение поступает большое число пациентов с нарушениями в работе фасеточных суставов, в том числе много молодых людей. У некоторых из них боль появляется посреди ночи. Болит до такой степени, что человек не может встать с постели, и его привозят родственники на инвалидной коляске.

Поясничный отдел позвоночника обычно очень подвижен. Хотя верхние и нижние фасеточные суставы связаны мышцами и связками, все же есть определенное пространство для движения суставов. При длительном сидении или стоянии поясничные мышцы и связки находятся в напряжении, что ослабляет защиту фасеточных суставов. Случайный удар или чрезмерная подвижность поясницы увеличивает нагрузку на суставы, что приводит к нарушению в их работе.

Не следует путать фасеточный синдром с переутомлением поясничных мышц

Растяжение поясничных мышц часто приводит к болям в пояснице. Некоторые люди не могут отличить его от фасеточного синдрома. Цю Иянь рассказал, что растяжение поясничных мышц — это преимущественно проблема мягких тканей и мышц, а фасеточный синдром возникает в суставах. Кроме того, боль в пояснице, вызванная перенапряжением, часто не является серьезной и самостоятельно проходит после отдыха.

Как же тогда диагностировать фасеточный синдром поясничного отдела? По словам Цю Ияня, во-первых, нужно посмотреть на клинические проявления и исключить другие причины болей в пояснице, такие как компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника, пролапс межпозвоночных дисков, стеноз позвоночного канала, костные опухоли и так далее. Во-вторых, проводится комплексная диагностика при помощи томографического исследования, в ходе которого могут обнаружиться дегенеративные изменения в поясничном отделе или гиперплазия фасеточных суставов.

Цю Иянь рекомендует, что при появлении беспричинной боли в пояснице следует сначала обратиться за помощью в обычную больницу к врачу-ортопеду. Для лечения легкой степени заболевания зачастую применяют относительно консервативные методы, такие как согревающий компресс, массаж, иглоукалывание в сочетании с медикаментозным лечением. Пациенты должны следовать рекомендациям врача, побольше отдыхать, и через несколько дней состояние нормализуется. В тяжелых случаях врачи могут провести мануальную репозицию.

Профилактика заболевания: укрепление мышц спины с помощью физических упражнений

Цю Иянь рассказал, что выполнение некоторых упражнений для укрепления поясничных мышц может улучшить или предотвратить возникновение фасеточного синдрома. Одним из таких упражнений является «ласточка». Необходимо постепенно повышать число и интенсивность выполнения упражнения. Если на следующий день после занятия спортом возникла боль или дискомфорт в пояснице, нужно соответствующим образом снизить интенсивность и частоту выполнения упражнения, или же вообще прекратить его выполнение, чтобы избежать усугубления симптомов. При занятии спортом важно правильно рассчитывать силу и не переусердствовать.

Техника выполнения упражнения «ласточка»: примите положение лежа на животе на жесткой кровати или полу, затем осторожно приподнимайте плечевой пояс вместе с головой, отводя при этом плечи назад и вверх. Одновременно с руками слегка приподнимайте ноги, напрягая мышцы в нижней части поясницы. Старайтесь удержаться в таком положении на ребрах и животе в течение трех-пяти секунд. Затем расслабьте мышцы и вернитесь в исходное положение на три-пять секунд. Повторите упражнение несколько раз. Каждый день рекомендуется делать 30-50 повторений, можно разделить их на два-три подхода.

Кроме того, плавание два-три раза в неделю благотворно сказывается на здоровье всего позвоночника, в особенности это способствует укреплению пояснично-крестцовых мышц.

Для профилактики нарушений в работе фасеточных суставов также нужно формировать полезные привычки: например, правильно сидеть, не засиживаться долго за компьютером или не спать на слишком мягком матрасе.