В исследовании RESPITE, первом и крупнейшем рандомизированном исследовании такого рода, учёные из университетов Бирмингема, Шеффилда и Ноттингема, сравнили два препарата, назначаемых для контроля боли при родах: петидин и ремифентанил PCA.

Подпись к изображению: Альтернативное облегчение боли может значительно уменьшить количество эпидуральных средств, необходимых во время родов

Исследование слепым методом

Четырём сотням женщинам в 14 британских больницах, которые рожали в установленное время, во время родов случайным образом назначался один из двух болеутоляющих препаратов. Затем исследователи оценили, какому числу из этих женщин позже потребовалась применение процедуры эпидуральной анестезии.

Результаты исследования показали, что из 199 женщин, которым был дан препарат петидин, 81-ой (41 проценту) потребовалось для снижения боли применить эпидуральную анестезию, по сравнению с 39-ю (19 процентов) из 201 женщины, которым был дан ремифентанил PCA. Петидин обычно вводят путём инъекции примерно трети из 750 тысяч женщин, которые каждый год рожают в Великобритании.

Ремифентанил PCA подается через капельницу, которую женщины контролируют с помощью карманного устройства. В настоящее время он предлагается в качестве стандартного лечения в очень немногих британских больницах.

Сокращение частоты применения эпидуральной анестезии

Профессор Кристин Макартур из Института прикладных исследований в области здравоохранения Университета Бирмингема сказала, что она и её коллеги были удивлены, что уровень эпидуральной анестезии на фоне применения ремифентанила PCA сократился вдвое.

«В то время как мы ожидали, что меньшему числу женщин, которым давался ремифентанил PCA, потребуется в дальнейшем эпидуральное лечение, мы были совершенно поражены, что показатель применения эпидуральной анестезии может быть уменьшен вдвое».

«Результаты исследования дают убедительные доказательства того, что ремифентанил PCA следует регулярно предлагать в качестве альтернативы петидину, и его применение следует развернуть в больницах по всей Великобритании».

«Это не только обеспечит женщинам более эффективный вариант снятия боли во время родов, но и значительно сократит количество эпидуральных процедур и расход препаратов на их проведение, а также связанные с ними более высокие показатели инструментальных родов, что в свою очередь потенциально снизит финансовую нагрузку на Национальную службу здравоохранения Великобритании».

Результаты исследования были опубликованы в издании The Lancet.