Доктор Генри Бичер написал статью «Мощное плацебо» в журнал Американской медицинской ассоциации в 1955 году. Автор рассказал, что приём лекарств помогает многим пациентам. Треть же пациентов выздоравливает, если им давать солёную воду или другое нейтральное вещество.
Учёные продолжают исследовать эффект плацебо. Использование ингалятора с плацебо помогает 50% астматиков. Приём «пустышки» у 40% пациентов уменьшает головные боли, в 50% случаев снимает колиты, в более 50% случаев убирает боль при язве желудка. Около 40% бесплодных пациенток беременеют после приёма таблеток с эффектом плацебо.
«Плацебо не уступает морфину по эффективности в лечении боли. Судя по многочисленным исследованиям, почти все благоприятные реакции пациентов при приёме антидепрессантов обусловлены эффектом плацебо», — пишет доктор Лисса Рэнкин.
«Сначала исследователи решили, что наиболее активная реакция на плацебо связана с низким IQ и повышенной нервозностью. Однако они выяснили, что на плацебо при определённых условиях реагируют любые люди. Все мы этому подвержены — даже врачи и учёные. Некоторые исследования показывают, что люди с более высоким IQ даже в большей степени реагируют на применение плацебо».
Исцеляющий эффект плацебо
Учёный Гарвардского университета Тед Каптчук считает, что на выздоровление человека влияет не только позитивный настрой и вера в лекарство. Большую роль играет забота врачей и близких.
«В медицинских ситуациях, когда лечение недоступно, поддержка и внимание помогают пациентам чувствовать себя лучше, а эффекты плацебо усиливают влияние», — говорит профессор.
Доктор Рэнкин много лет посвятила изучению эффекта плацебо и написала книгу «Победа разума над медициной: революционная методика оздоровления без лекарств».
Врач-терапевт изучила в медицинской литературе 3500 фактов излечения благодаря применению плацебо. Она выясняла, как работает механизм самоисцеления от «пустышки».
Рэнкин считает, что тело содержит внутренние механизмы самовосстановления. Чтобы здоровье не подводило, недостаточно заниматься спортом, соблюдать диету и регулярно посещать врача.
Лисса Рэнкин выделила четыре аспекта жизни человека, которые помогают организму исцелить себя:
1. Здоровые отношения. Люди с устоявшимся кругом общений страдают от сердечных болезней в 2 раза реже по сравнению с одинокими. Семейные пары живут дольше людей, не состоящих в браке. Исцелить одиночество важнее, чем бросить курить или делать зарядку.
2. Духовная жизнь. Прихожане храмов живут в среднем на 14% дольше.
3. Работа. Люди, которые не берут отпусков, в 3 раза чаще страдают сердечными заболеваниями.
4. Отношение к жизни. Счастливые люди живут на 7–10 лет дольше несчастных. Вероятность сердечных заболеваний для оптимиста на 77% меньше, чем для пессимиста.
«Таблетка-плацебо запускает механизм „релаксации“ в теле. В сочетании с позитивным настроем и заботой медработника она расслабляет нервную систему и включается естественный механизм самоисцеления», — объясняет доктор Рэнкин.
Форма имеет значение
Таблетки-плацебо по-разному действуют на пациентов в зависимости от цвета, размера, формы и вида оболочки. К такому выводу пришли учёные Манчестера после двух лет исследований для фармацевтического завода Sandoz.
Пациенты воспринимают голубые таблетки успокоительными, а розовые — стимулирующими. Чем крупнее таблетка, тем лучше действует на человека. Горькие плацебо лечат эффективнее сладких, капсулы — сильнее таблеток. Инъекции же воспринимаются пациентами как самое сильное средство.
Плацебо действует даже в хирургии
В конце 50-х годов XX столетия хирург Леонард Кобб из Австралии провёл имитированные операции на сердце людям со стенокардией. Врач делал кожный разрез, а потом накладывал на него швы. После плацебо-операции врач объявлял пациентам, что хирургическое вмешательство прошло успешно. После фиктивной операции 9 из 10 пациентов отметили наступление улучшений.
В 1994 году врач-хирург из США Брюс Мюсли лечил десятерых ветеранов войны, которые страдали от болезненных ощущений в колене. Хирург провёл пятерым пациентам настоящие операции, а второй группе сымитировал хирургическое вмешательство. Эффект плацебо состоялся — все ветераны заметили после операции положительный результат.
Учёные Дании провели эксперимент на пациентах с болезнью Меньера. Врачи сделали операцию по лечению заболевания внутреннего уха 15 пациентам. Другим 15 пациентам сделали плацебо-операцию. Спустя три года в каждой группе по 10 человек избавились от всех симптомов заболевания.
Эффект плацебо действует всегда
Учёные доказали, что эффект плацебо действует даже тогда, когда человек знает о фиктивности лекарства.
Специалисты из Гарвардского университета США и Университета Базеля Швейцарии провели эксперимент на 160 добровольцах. Исследование опубликовали в декабре 2017 года в журнале Pain.
Испытуемые держали руки на нагревательной поверхности плиты до момента, когда становилось больно. Затем добровольцев разделили на 3 группы и дали всем помазать руки кремом.
Первой группе сказали, что они получили лидокаин для обезболивания. Второй группе исследователи объяснили, что крем фиктивный, но он им поможет. Третьей контрольной группе сказали, что крем фиктивный без дополнительных комментариев.
Добровольцы из первой и второй групп испытали облегчение от фиктивного крема.
«Предыдущее предположение о том, что плацебо работает только после обмана пациента, необходимо пересмотреть», — подытожила эксперимент доктор Козима Лошер.
Раньше использование плацебо считалось неэтичным, потому что врачам приходилось дезинформировать пациентов. Теперь врачи смогут использовать плацебо и не беспокоиться о соблюдении этических принципов.
Обратная сторона плацебо — ноцебо
После приёма дорогого лекарства люди готовятся к значительным побочным эффектам. Такое убеждение усиливает вред от препаратов и называется эффектом ноцебо.
Обратный эффект плацебо в 2017 году исследовали учёные из Германии, США и Великобритании. Результаты эксперимента опубликованы в журнале Science.
В исследовании участвовали 49 добровольцев. Организаторы предложили испытуемым намазать руки кремом от зуда, который на самом деле не содержал активных компонентов.
Половине добровольцев дали дорогой на вид крем, а второй половине — крем в дешёвой упаковке. Исследователи предупредили, что побочным эффектом дорого крема может стать повышенная чувствительность к боли.
Участники приложили руки к прибору с температурой 45 °C. Добровольцы, которые помазали руки «дорогим» кремом, оценили боль от предмета в два раза выше. Участники эксперимента с «дешёвым» кремом заявляли, что боль стихает, а испытатели «дорогого» крема заявляли об усилении боли.
Случаи плацебо из истории медицины
1. В XIX веке великий русский врач, основоположник клинической медицины М. Я. Мудров прописывал пациентам чудодейственные порошки. Лекарство под названием «Простой порошок», «Золотой порошок» и «Серебряный порошок» было упаковано в бумагу белого, золотого или серебряного цвета.
Порошки Мудрова помогали при многих патологиях и по-настоящему исцеляли людей. После кончины доктора все узнали удивительный состав лечебных порошков — толчёный мел.
2. Благодаря хитрой выдумке доктора Генри Бичера в 1944 году помощь получили десятки раненых бойцов США.
На тот момент морфий в армии был в дефиците. Бичер ставил раненым солдатам уколы с обычным раствором хлорида натрия под видом морфия. Большинство раненых почувствовало заметное облегчение после введения имитированного «опиоидного анальгетика».
Именно Бичер впервые назвал нейтральное лекарство — плацебо.
