Если "свиной грипп" (N1H1) "придуман", то как быть с "испанкой" (N1H1)?
Выдуманная болезнь или неболезнь (в одно слово) не существующая или чрезмерно акцентированная опасность (индивидуальная или социальная) возбудителя или состояния организма, сопровождающаяся доказательствами необходимости материальных затрат. Именно под этим углом зрения и рассматривается данная проблема – свиного гриппа-ли, ВИЧ-инфекции-ли, атеросклероза-ли. Если возникает группа запугивателей общества, которые говорят о необходимости многомиллиардных закупок – скорее всего речь идет о выдуманной болезни. Таких «болезней» очень много, но обычно те, кто развивает неболезнь, апеллируют не к профессиональному сообществу, а к народным массам и органам, распределяющим бюджет.
Для обозначения этого процесса используется термин «медикализация общества» - запугивание отдельных индивидов или общества в целом мнимыми болезнями и рисками с целью предписания приема или применения лекарств для лечения или профилактики несуществующей болезни или ее опасности.
Речь не идет о наличии возбудителя, картине заболевания и т.д. Поэтому и расходится мое изложение с пониманием многих: они обсуждают вопросы медицинские, а я – экономические.
Что касается испанки, то есть мнение о сочетании вирусной инфекции и стрептокковой, так как клиническая картина похожа. Второй вопрос – не пришелся ли грипп на период войны, когда люди голодали, не было отопления, много антисанитарии – так было во всей Европе, шла война. Возможна сверхсмертность при этом гриппе была обусловлена внешними причинами. Во-всяком случае несмотря на регулярность появления этого штамма в последующие годы такой высокой смертности нет.
Формулярный комитет разработал рекомендации и разослал их по стране, как лечить тяжелые случаи гриппа. Эффективность терапии при вовремя начатом лечении близка к 100%, она разительно отличается от 10-15% летальности при обычном лечении с применением противовирусных препаратов. Последние не работают. Суть подхода: тяжесть состояния обусловлена развивающимся внутрисосудистым тотальным свертыванием крови, при котором все мелкие сосуды забиты тромбами и кровь по ним практически не течет. Одновременно та кровь, что течет по сосудам практически не свертывается и возникают кровоизлияния и кровотечения. Это называется ДВС-синдром. Отсюда дыхательная и почечная недостаточности, отсюда геморрагические пневмонии и другие кровотечения. Сегодня это состояние лечить умеют довольно хорошо.
От гриппа пока самый действенный способ защититься – мыть руки и не тереть ими нос. Маски помогают мало – не доказано их профилактическое действие. Уже если надевать маску – на чихающего и кашляющего человека – хоть немного меньше попадет от него вирусов. Эффективность лекарств нулевая. Руками вирус втирается в слизистую и так увеличивается возможность заражения. Что касается закаливания – оно полезно всегда, надо быть все время немного «охлажденным», а не перегретым. Потный человек имеет высокий шанс заболеть воспалением легких – достаточно небольшого ветерка из форточки. Вирус гриппа не очень стоек, не «любит» низких температур, проветриваемых помещений.
Тема прививок. Я не могу огульно возражать против всех прививок. Но задуматься стоит. Точно надо возражать против прививания всех от всего.
Полезность прививки от гриппа не имеет доказательств: нет научных подтверждений, что в какой-либо группе снизилась заболеваемость или тяжесть течения, продолжительность болезни. Все прививки в той или иной степени опасны, но если они бесполезны – делать их не надо.
Что касается кори – тут прививка помогает, но иммунитет не стойкий и надо ее регулярно повторять. После болезни – если ребенок не привит – иммунитет остается на всю жизнь. Раньше все дети переболевали корью, примерно 5-10% в форме, которая позволяла поставить диагноз. Остальные – в виде ОРЗ или гриппа. В результате в юношеском возрасте у всех определялись антитела к возбудителю и взрослые практически никогда не болели. Не болели и дети до года, получавшие антитела с молоком матери. Теперь, когда все привитые, ситуация изменилась: больных, безусловно, меньше, но болеют и взрослые и младенцы: взрослые потому, что иммунитет закончился, младенцы – потому, что не получили защиту от матери. Вот только взрослые и младенцы умирают от кори в 10 раз чаще, чем дети, а число больных растет в геометрической прогрессии. Все больше взрослого населения не имеют иммунитета от кори.
Следующий вопрос – туберкулез. Никто и не покушался на привику, но выяснилось, что в мире мало кто делает эту прививку. Мы делаем всем поголовно, но и болеют у нас туберкулезом больше, чем в других странах. Более того, детский костный туберкулез фтизиатры связывают исключительно с прививкой. Так нужна ли эта прививка?
В отношении ГМО у меня нет никаких данных, что они опасны. Будут – будем обсуждать. А вот всякая химия, вошедшая в нашу жизнь с едой, питьем и косметикой – это мы еще пожнем. Антибиотики и гормоны в мясе, молоке, курице – всюду. В нашей стране не надо теперь продукты питания сертифицировать. Вот где кошмар.
Повышение заработной платы без изменения функций врачей и введения ответственного само- и взаимолечения, введения института парамедиков. Но никакие реформы не происходят вот уже 20 лет. Медицину заливают деньгами, освоить все деньги не успевают, а как она была плохой, так и остается.
Главная угроза фармакологии в том, что у нас продаются лекарства. Во всем цивилизованном мире люди получают необходимые им лекарства либо вовсе бесплатно, либо с небольшой доплатой. ВТО не поможет нам в решении этой простой проблемы. Тут нужна простая политическая воля руководства страны. Пока ее нет.
Что касается глобальных катастроф, то их влияние пока ограничивается локальными поражениями. Размер такой «локальности» может быть разным, но на все человечество повлиять - пока мощность мала. Вот если какой метеорит в километр диаметром свалиться – тогда да. Нет данных о глобальных изменения здоровья человечества ни после Хиросимы с Нагасаки, ни после Чернобыля с Фукусимой, ни после Мексиканского розлива нефти. В разных катастрофах погибают от нескольких десятков (Чернобыль, Фукусима) до тысяч и, возможно, сотен тысяч (землетрясения, цунами). Но все эти смерти происходят относительно близко от воздействующего фактора.
Я всегда от философии укрывался за точными науками. Мне кажется, что живое способно самовоспроизводиться. Грубо говоря – из ничего. А не живое – не может этого делать. В том числе и роботы – им нужны запчасти, полезные ископаемые, всякий синтез веществ на заводе – потом они самособерутся. А живому ничего не надо, кроме энергии и молекул веществ, из которых оно и собирается.
П.А. Воробьёв
* При копировании и цитировании ссылка на ОКО ПЛАНЕТЫ обязательна
