Гипергликемия – в чем дело?

Гипергликемия (от гипер и гликемия) - увеличение содержания сахара в крови выше 120 мг%.

Симптомы, возникающие у больного сахарным диабетом при повышении сахара крови.

-        Сильная жажда (употребление до 4—5 л жидкости в день), сухость во рту.

-        Учащенное мочеиспускание, повышенное количество мочи.

-        Понижение веса при повышении аппетита.

-        Сухость кожи, снижение ее упругости.

-        Зуд кожи и слизистых.

Если повышенные сахара у вас держатся долгое время, со временем появляются новые симптомы.

-        Повышенная утомляемость.

-        Снижение зрения.

-        Появление гнойничков на коже и слизистых.

-        Пародонтоз, выпадение зубов.

-        Онемение ног, боли в стопах и голенях.

Это означает, что у вас развиваются осложнения сахарного диабета.

Важно! Если у вас высокий сахар, при этом вас беспокоят тошнота, рвота, боли в животе, сильная слабость и спутанность сознания или в моче появился ацетон, вы должны немедленно вызвать «скорую помощь». Вероятно, у вас начинается диабетическая кома, и вы нуждаетесь в срочной госпитализации!

Если вас при высоком сахаре беспокоят жажда, сухость во рту, усиленное мочеиспускание, но нет признаков диабетического ацидоза, вы должны немедленно обратиться к врачу.

В ожидании приезда врача, старайтесь побольше пить воды, желательно, чтоб это была «боржоми» или другая щелочная минеральная вода. Постарайтесь также вспомнить и записать, когда и в какой дозе вы в последний раз вводили себе инсулин или принимали антидиабетические таблетки.

Если же, несмотря на высокий сахар крови, вызванный диабетом, вы хорошо себя чувствуете, постарайтесь найти причину повышения сахара.

1. Припомните, не совершили ли вы ошибку при сдаче анализа.

2. Для подстраховки еще раз посмотрите назначения врача, пересчитайте дозировку инсулина или таблеток. Порой память может вам изменить. Если вы сами изменили прием прописанных врачом таблеток и инсулина, или понизили дозировку, вернитесь к прежней схеме. Теперь вы убедились, что подобные фокусы с сахарным диабетом не проходят.

3. Если вы нарушили диету... более не нарушайте ее. Если при этом вы используете внутривенно инсулин короткого действия, вы могли бы перед предстоящим приемом пищи дополнительно ввести 2—4 единицы инсулина (необходимо предварительно повторно измерить сахар крови).

Если же вы вводите себе исключительно инсулин длительного действия или используете таблетки, единственный метод борьбы с высоким сахаром для вас — соблюдать строгую диету.

4. Если у вас высокая температура тела, то повышение сахара — результат лихорадки. При любых инфекционных заболеваниях необходимость наличия инсулина в организме больного диабетом увеличивается. Из этого следует, что должна увеличиться и его доза (примерно на 10%).

Если вы лечитесь противодиабетическими таблетками, возможно, потребуется кратковременный переход на инсулин. Этого не нужно бояться — снизится температура, снизится и сахар крови заболевшего диабетом. Если вы на фоне лихорадки потеряли аппетит, ни в коем случае нельзя отказываться от антидиабетических препаратов или снижать дозу. Пейте сладкий чай (да-да, в этой ситуации можно пить чай с сахаром) или сок, но обязательно продолжайте прием антидиабетических препаратов. Если вы прекратите прием, в течение 1—2 дней разовьется диабетическая кома.

5. Повышенный сахар может быть следствием гипогликемии. При резком снижении сахара печень выбрасывает в кровь заболевшего сахарным диабетом запасенную глюкозу, и сахар крови вновь повышается. Сбивать такой сахар не нужно, он довольно быстро нормализуется сам. Напротив, если вы перенесли гипогликемию, вам нужно снизить дозу инсулина или таблеток.

Если сахар крови нормальный в течение дня и высокий утром — проверьте, не бывает ли у вас ночной гипогликемии. Чтобы убедиться в этом, можно измерить сахар при ночном пробуждении, или специально проснувшись в 3—4 ч утра.

6. Если проблема связана с отсутствием физической нагрузки, кратковременным стрессом или фазой менструального цикла, возьмите себе на заметку, что впредь в таких ситуациях вы должны заранее немного повышать дозу антидиабетических препаратов (или садиться на более строгую диету).

7. Если вы не находите другой причины для гипергликемии, кроме эмоционального стресса, вам стоит обратиться к психотерапевту и попробовать разрешить ваши внутренние проблемы. Постарайтесь не превращать хронический стресс в «козла отпущения», а также не использовать свой диабет в качестве средства давления на окружающих.

Важно! Если вы не уверены в своем состоянии или в своих действиях, лучше немедленно обратиться к специалисту.

Сахар может стать высоким у больного диабетом в следующих случаях:

-        Впервые выявленный сахарный диабет. (Если это так, отправляйтесь к эндокринологу за инструкциями.)

-        Повышенное употребление углеводов.

-        Нарушение дозировки препаратов.

-        Отсутствие привычной физической нагрузки.

-        Повышение температуры тела (лихорадка) или любое воспаление (пневмония, острый пиелонефрит, гангрена и т. д.).

-        Перенесенная до этого гипогликемия.

-        Эмоциональная нагрузка (поход к зубному врачу, сдача экзамена).

-        У женщин, заболевших диабетом, сахар крови может меняться в зависимости от фазы менструального цикла. Также причиной декомпенсации диабета может быть беременность, о которой вы пока не знаете.

По материалам спец выпуска "Диабет" апрель 2007 года "Дрим Тим 36,6"

Олег.