Первый в России Центр регенеративной медицины и трансплантологии открылся на базе Краснодарской краевой клинической больницы №1 имени С. В. Очаповского.

Тенденции. Доктор воля .
Екатерина Погонцева
собственный корреспондент (г. Ростов-на-Дону)

Первый в России Центр регенеративной медицины и трансплантологии открылся на базе Краснодарской краевой клинической больницы №1 имени С. В. Очаповского. Здесь будут отрабатываться технологии выращивания искусственных органов для трансплантации.

 Владимир Порханов.

Рассказывает главный врач Владимир ПОРХАНОВ.

– Возглавляемая Вами больница №1– крупнейшая клиника Северного Кавказа. Вы первыми на юге России внедряете инновационные медицинские методы, активно проводите эндоскопические вмешательства, осуществили трансплантацию лёгкого, печени…

Краевая клиническая больница имени С. В. Очаповского. Краснодар.

– То, что вы перечислили, – толика заслуг нашего коллектива. У нас собрана команда высочайшего класса – более 3500 сотрудников самых разных медицинских специальностей. Это основа успеха. Когда на прошлогоднем инвестфоруме в Сочи председатель Сбербанка Герман Греф спросил худрука Мариинского театра Валерия Гергиева, как маэстро справляется с такой выдающейся труппой, тот процитировал ректора Стэндфордского университета: «Управлять профессионалами – всё равно что пасти кошек».

Второе слагаемое успеха – финансирование. В Краснодарском крае 25% бюджета идёт на здравоохранение, в отличие от 5,3% в общем по России. Это позволяет нам выполнять в год около семи тысяч операций на сердце, активно заниматься эндопротезированием. Мы также оперируем на головном мозге, позвоночнике, лёгких. Причём совершенно бесплатно! Есть ли у нас очередь? Да, примерно на полтора года вперёд – на эндопротезирование, потому что не хватает суставов. Но скоро очередей не будет. В этом году губернатор Александр Ткачёв дал распоряжение закупить 3000 суставов. На операции на сердце очереди нет.

Знаете, почему я голосовал за Путина? Владимир Владимирович был первым руководителем России, который сказал, что нация вымирает и нужно заниматься сбережением народа. На самом деле чтобы Россия благополучествовала, нужно, чтобы на нашей территории жило полмиллиарда человек, а мы ратуем за сохранение хотя бы 140 миллионов. У нас огромный дефицит населения! И здравоохранение должно делать всё, чтобы бороться с теми заболеваниями, которые можно предотвратить. На первом месте – заболевания сердечно-сосудистой системы.

Ещё Владимир Владимирович прямо сказал о том, что в стране есть больницы, недостойные этого названия. И не только в сельской местности. Если бы к нам приехала с проверкой комиссия ВОЗ, многие больницы позакрывались бы. Даже в Москве! Во многих даже горячей воды нет. В столице не соответствующие требованиям больницы сейчас очень смело и правильно закрываются. В остальных регионах страны пытаются латать дыры.

У нас в больнице идёт реконструкция. Первая очередь хирургического корпуса будет закончена в сентябре, приезжайте – увидите, какой должна быть клиника. Просторные коридоры, операционные, реанимационные палаты. Чёткая логистика – от приёма пациента до выписки. В каждой операционной на стене панель, с которой врач может регулировать подачу всех медицинских газов, заказать выписку из анамнеза, которая тут же отобразится на экране, сделать телефонный звонок. Это будет высокотехнологичная, современная клиника.

– Ваша больница – чуть ли не единственная на Юге России занимающаяся трансплантологией. Знаю, что многие коллеги предпочитают не связываться с этим видом медицинской помощи, потому что их пугает история, случившаяся несколько лет назад в 20-й московской больнице, когда врачей обвинили в том, что они начали операцию по изъятию почки до констатации смерти пациента.

– К сожалению, это так. И всё же мы занялись этим направлением три года назад. Почему? Вы когда-нибудь видели больного, которому ничем помочь нельзя?! Например, у нас была женщина, которая 30 лет жила с сердечной недостаточностью. Ей ничего нельзя было сделать – только пересаживать сердце. А сколько детей с подобным диагнозом? В России детское донорство до сих пор запрещено. Поэтому для проведения таких операций наших детей везут, например, в Италию. Во многих цивилизованных странах распространены акты дарения: человек заранее пишет своё согласие, что если с ним что-нибудь случится, органы возьмут для пересадки. У нас такое трудно представить. Мы руководствуемся тем, что если нет отказа пациента, то действует презумпция согласия, и у такого человека по закону мы можем взять органы для трансплантации. Такая презумпция согласия существует во многих странах. Например, в Испании, которая сегодня лидирует в области пересадки органов. Вроде бы глубоко религиозная католическая страна. На самом деле во всём мире священники с амвона говорят: «Душу отдай Богу, а тело – людям». В Дании, где тоже относительно недавно ввели такое положение, количество трансплантаций увеличилось на 30–40%. Куда ещё люди едут пересаживать органы? В Пакистан! В страну радикального исламизма. Парадокс! В России легче похоронить человека, чем взять у него органы.

– Вы потому и добивались открытия на базе своей больницы Центра регенеративной медицины и трансплантологии? Чтобы не быть связанными по рукам и ногам донорскими органами, а выращивать «запчасти» тела?

Фото с сайта profi-forex.org.

– Трансплантология, которая связана с донорскими органами, находится в жёстких рамках не только из-за общественного мнения. Просто не всегда хватает доноров. Поэтому всё передовое человечество работает над созданием новых искусственных органов: почки, сердца, роговицы, кожи.

Краснодарский медуниверситет выиграл грант Министерства образования России на 150 миллионов рублей. Работа будет осуществляться на базе нашей клиники совместно с Каролинским университетом (Швеция) под руководством Паоло Маккиарини. Хирургия трахеи требует резекции, и не всегда после удаления больного участка можно её натянуть. Было предложено много – синтетических, трупных – альтернатив. Но всё не работало. Профессор Маккиарини предложил делать каркас трахеи при помощи биотехнологий и затем наносить на него собственные клетки больного. Уже сделано несколько десятков операций. Метод зарекомендовал себя. Наши сотрудники несколько раз были на учёбе в Швеции, Италии. В ближайшее время в Краснодаре начнутся такие операции.

Это первый подобный центр в России. Он будет служить клинической платформой для разработки и внедрения новых клеточных технологий. Мы сосредоточимся на методиках тканевой инженерии для выращивания трахеи, создания искусственного лёгкого и клеток кожи.

– Владимир Алексеевич, слышала, что Вы приверженец здорового образа жизни. Расскажите о своих полезных привычках.

– Я не курю. Бросил. Одно время переключился с сигарет на трубку, но потом понял, что всё это лукавство, и завязал с табаком. Подъём у меня ранний, оперирую с половины девятого. Завтрак – после зарядки и душа – тоже ранний. В 99% случаев это овсянка на воде. Своей жене Тамаре Ивановне давно запретил печь торты, иногда разрешаю сделать пирог с фруктами из пресного теста без сахара. Ещё древние греки говорили: «Мы зубами выкапываем себе могилу». Беда россиян в том, что они переедают, не вырабатывают полученные калории. Посмотрите на наши двухнедельные новогодние застолья, после которых к нам попадают с панкреатитами и панкреонекрозами, закупоренными холестерином сосудами мозга и сердца. Где вы видели исправный автомобиль с забитой шлаками топливной системой? И в Библии, и в Коране, и в Талмуде написано: будь умерен в еде и питье. Когда в три часа дня выходишь из операционной, думаешь: «Слона бы съел». Но мужчина – это воля, поэтому на обед у меня – только нежирная рыба, супчик, постный борщ. И никакого десерта!

Наша справка:

Краснодарская краевая клиническая больница №1 имени профессора Очаповского ведёт историю от войскового госпиталя, развёрнутого в 1816 году одним из казацких полков. В настоящее время является клинической базой 12 кафедр Кубанского государственного медицинского университета, медколледжа, Краснодарского училища повышения квалификации работников со средним медобразованием. За год выполняется около 41 000 операций: около 5900 кардиохирургических, из них на открытом сердце свыше 2235, 2000 торакальных, до 7400 офтальмологических, более 1000 эндопротезирований суставов. Проводится 10 000 исследований сердца и сосудов, даётся свыше полумиллиона консультаций жителям Юга России.