Украина без анальгина

С 1 декабря в украинских аптеках без рецепта не должны были продавать даже аспирин с анальгином. Но массовое возмущение вынудило минздрав перенести ввод новых правил на 1 апреля. Что ждет больных весной и кому это выгодно, «Росбалт» попытался выяснить у экс-министра здравоохранения, члена профильного Комитета Верховной рады Юрия Гайдаева.

- Минздрав Украины приостановил действие постановления, согласно которому почти 80% лекарств в украинских аптеках с 1 декабря продавались бы строго по рецептам. Но 1 апреля 2011 года оно может вступить в силу. Что ждет посетителей украинских аптек весной?

- Минздрав действительно приостановил свой приказ, который долгое время перед этим висел на их сайте и вызвал массовое недовольство. На заседании профильного комитета Верховной рады министр здравоохранения сообщил нам, что продажа лекарств по рецептам будет вводиться поэтапно. И, по крайней мере, до 1 апреля этот приказ не будет действовать.

Продажа лекарств по рецептам – это в принципе правильно. Но должны быть соблюдены несколько принципов, которые сегодня на Украине не работают.

Прежде всего, все больные в стационарах должны быть обеспечены медикаментами. Сегодня на Украине больной, поступив в медицинское учреждение, сам вынужден покупать себе лекарства. Государство даже в Киеве выделяет на лечение пять гривен в сутки, а в регионах и того меньше. Понятно, что на эти гроши нельзя вылечить даже самое элементарное заболевание. В случае перехода на рецепты врачи просто не будут их выписывать, такая практика у нас уже была.

- Почему врачи будут отказываться выписывать рецепты?

- На Украине действует статья 49 Конституции, согласно которой у нас лечение – бесплатное. Но у больницы своих лекарств нет, а аптека их бесплатно не выдает. В 2005 году, когда при Ющенко министр здравоохранения Полищук подписал такой же приказ, у нас были бы катастрофические последствия.

Тогда люди просто не могли купить лекарства, образовались огромные  очереди, а врачи не выписывали рецепты. Потом родные умерших больных обращались в прокуратуру с жалобой на врачей, выписавших рецепты, возврата денег, потраченных на лекарства.

Из-за этого приказа пострадало очень большое количество людей. Вдумайтесь, больной поступает в реанимацию после ДТП, у него полиорганная недостаточность, как его можно спасти на пять гривен? Нельзя. Но врач не выписывает рецепт, а родные не могут купить лекарства в аптеке. Это ужасно.

Поэтому вводить  такое решение в ближайшее время нельзя. Хорошо, что Минздрав пока отсрочил его принятие. 

- Это хорошо, что Минздрав отсрочил принятие этого решения. Но ведь всем понятно, что ни в декабре, ни в апреле государство не будет платить за лечение рядовых граждан в стационаре. Что, весной опять родственники умерших побегут к прокурору? Как Минздрав намерен решать эту проблему?

- Конечно в апреле Украина не будет готова к переходу на рецептурную продажу лекарств. Для этого нужны структурные реформы в медицине, которые займут не один год. Поэтому у нас есть все основания добиваться очередной отсрочки вступления в силу этого приказа. 

- Что вам рассказывал министр здравоохранения об этапах введения нового порядка продажи лекарств во время слушаний?

- Министр говорил об этапах перехода к рецептурной продаже лекарств, но на наши вопросы, какие именно это этапы, что они непосредственно предусматривают, мы ответ так и не получили. Складывается впечатление, что в самом минздраве не совсем понимают механизм перехода к рецептурной продаже лекарств. Поэтому есть надежды, что эта идея все-таки не будет вовсе воплощена в жизнь. 

- Кто будет определять, какие лекарства войдут в 20% свободно продаваемых, а какие – нет? Где гарантия, что это будет тот же анальгин, аспирин и прочие таблетки массового спроса?

- По сути, этот список уже определен сегодня. Почти 80% лекарств планировали продавать только по рецептам. И этот список довольно большой. То, что в него попали те же анальгетики и антивирусные препараты, которые используют во время лечения ОРВИ или гриппа, вызывает вопросы. Но это решение минздрава.

- Кто лоббировал введение обязательных рецептов? Кому это выгодно?

- Конкретных фактов нет. Однако мы можем предположить, что до введения этого приказа 1 декабря из аптек попросту люди вымели все лекарства, которые только можно. Народ был напуган тем, что не сможет купить медикаменты после введения рецептов. И это один ответов, кому это выгодно. Тем, кто владеет аптеками. Также мы можем предположить, что это выгодно в какой-то мере страховым компаниям. Не секрет, что их лоббисты есть в парламенте.

- Я могу понять страховщиков и владельцев частных медцентров. Они хотят, чтобы мы каждый раз платили им за разрешение купить пачку анальгина. И, наверное, они готовы платить за это чиновникам и законодателям. А почему лично вы считаете, что продажа лекарств только по рецептам «в принципе правильна»?

- Это мировая практика. Так происходит в цивилизованных странах. Понятное дело, что страховщики имеют здесь свой интерес. И в нашем государстве, где уровень коррупции зашкаливает, участие чиновника почти не вызывает сомнения. Эту порочную схему нужно ломать. И для этого нужны системные реформы  и кардинальные изменения.

- Согласитесь, что «мировая практика» — сомнительный аргумент. Да, в Северной Америке без рецепта в аптеке почти ничего не купишь. Но в тех же США медицинскую страховку может себе позволить треть населения. Поэтому живущие там украинцы обычно везут из Киева домой мешки цитрамона и пенталгина. При этом есть много цивилизованных стран, где можно купить без рецепта любые лекарства, если они не содержат ядов или наркотиков. Почему мы должны заимствовать именно американскую модель, которую многие критикуют?

- Мы должны использовать только лучшие примеры мирового опыта, не копируя их слепо, когда 100% лекарств продают строго по рецептам. Нам нужно найти свою золотую середину.

Беседовала Анна Стешенко