Их нравы: Медицина в Голландии

Автор данных заметок взял на себя смелость прокомментировать медицинскую тему, исходя из личного опыта. Мне пришлось побывать по обе стороны барьера во всех смыслах, ибо я работала в аптеках России, Беларуси, Украины, Нидерландов и побывала в разных госпиталях, как пациент.

«Вы не пользовались голландской медициной, если…

1. Вы свято верите, что в такой высокоразвитой стране, как Голландия, такая жевысокоразвитая медицина.»

Здесь можно встретить людей с искусственными клапанами сердца, поддерживающими их жизнь многие годы. Многочисленные слуховые аппараты также улучшают качество жизни пожилых людей.

В случае, если Вы попали в больницу, Вам уделят много внимания. Вы увидите много аппаратуры и много персонала. Кислород, капельница, компьютер для контроля за системами жизнеобеспечения — дело нескольких минут. Правда, гораздо больше внимания уделят составу Вашего обеда, чем препаратам, которые Вы должны получать.

Это первое впечатление. Все оттого, что голландцы свято чтут первую заповедь Гиппократа: «Не навреди». И не только потому, что они о Вас беспокоятся. Просто, в случае назначения вам неправильного лекарства, их действия можно обжаловать, что врачам совсем неинтересно.

Да , еще они вас исследуют. Наука – превыше всего. И только после установки точного диагноза Вам назначат лечение. (Не исключено, что за это время Вы умрете.)Ожидание – стиль жизни Нидерландов.

Кстати, доктора я так и не увидела, находясь в прединфарктном состоянии в больнице несколько дней. Он присылал ко мне своих ассистентов.

Но они были милы и внимательны.

Утром вас здесь умоют или дадут одноразовые предметы утреннего туалета и теплую воду. Уход здесь очень хороший. Но многое не совсем понятно.

Спать мне не давали вообще, ибо постоянно контролировали мое сердце и давление. (А спать очень хотелось.)

Думаю, потому, что каждый человек дорожит своим рабочим местом.

Крови из меня высосали литры, а лекарство назначили, когда у меня уже началась истерика — после результатов всех анализов. Правда, предупредили, что у меня от лекарства начнутся сильные головные боли. Боли начались, и не только головные. Оттого, что давление измеряли практически через час и от капельниц у меня почти отнялась рука, плечо и шея. Я потом 3 недели дома отходила от сильной боли.

Но САМОЕ ГЛАВНОЕ: постоянно наблюдая за моим сердцем, не отпуская меня даже в туалет, привезя меня в кабинет для тестов на кресле-каталке, мне вдруг предложили ИНТЕНСИВНО ПРОКАТИТЬСЯ НА ВЕЛОТРЕНАЖЕРЕ!!!. Когда я с него упала после трех кругов педалями, медики были СИЛЬНО НЕДОВОЛЬНЫ, что я СОРВАЛА ИМ ТЕСТ!!!!

Надо сказать, персонал очень ласковый и внимательный, кормят хорошо, могут даже Ваших гостей напоить кофе или соком. Посетителям никаких халатов и тапочек не нужно.

Отсюда- частые инфекции. В палатах женщины и мужчины лежат вместе, разделенные шторкой в случае пользования судном. Звуки и запахи – часть интерьера…

Надо сказать – мне повезло. После нескольких дней в общей палате меня перевели в отдельную, где жара была ужасная, окна не открывались и вентиляции я не почувствовала. И все же — ура!!!- без соседей. (Однако я скоро без них заскучала.)

Зато нянечкам платить не надо. Причем, судно вам предложат преимущественно санитары мужского пола. Они всегда тут как тут, даже ночью. И постель поменяют во-время. И даже побеседуют, если нужно. И пригласят психолога или социального работника.

А после выписки мне позвонили из больницы, чтобы поздравить с днем рождения.

У каждого народа свои заморочки….

2. Вы не знаете, что в аптеке без рецепта нельзя ничего купить.

Врач берет на себя ответственность за Ваше здоровье, но не фармацевт. Ему по статусу не положено. Субординация.

Обезболивающее кроме парацетамола, аспирина и диклофенака с ибупрофеном в Голландии неизвестно. Попытки некой организации продвинуть препарат Но-шпа не увенчались успехом, хотя никаких аналогов спазмолитиков у них нет. Как нет и бронхолитиков. Разве только препараты от астмы. Это связано с условиями долгосрочных контрактов на аналгетики: хочешь самый лучший в мире парацетамол? – откажись от всех остальных обезболивающих лет на 100!!!

Травами голландцы тоже не лечатся – невыгодно и собирать негде. К тому же,их тяжело сушить в условиях повышенной влажности (Правда, у моего мужа появилась идея стимулировать выращивание лекарственных трав в специальных теплицах. Боюсь, далеко он не уйдет. Травам нужно солнышко. И еще – в Голландии нет такого предмета, как ФАРМАКОГНОЗИЯ — знание трав. Придется пересматривать всю систему медицинского образования).

Да, что характерно – гель-смазку для презервативов, гормональные противозачаточные или памперсы Вам страховка оплатит.

Вас мучит бессонница? Доставайте свои кровные! Ибо снотворные убрали из пакета медикаментов, оплачиваемых за счет медицинского страхования!!!

И знаете почему? Тех, кто глотает гормоны –БОЛЬШИНСТВО. А те, кто не спит – готовы на все за пару часов полноценного сна.

Забота государстве о здоровье трудящихся прямопропоциональна количеству жалоб и мнений, а не здравому смыслу.

А когда Вы по-настоящему больны – вам не до мнений и обсуждений.

Кстати, если Вы в поисках белого халата и стерильности зайдете в аптеку – вы ошибетесь! Вас встретят специалисты в джинсах, кроссовках и футболках, как на стадионе. Главное – это ЛОГО аптеки.

К слову, домашний доктор тоже не знает о существовании халата. А узкие специалисты ( или ассистенты больничных аптек) к нему надевают для операций одноразовые шапочки в виде пластикового колпака для душа. Не до эстетики им.

Бактерицидные лампы, очищающие воздух в помещении аптеки, в святая святых, где делаются стерильные лекарственные формы???- О чем это Вы????Зачем????

Много внимания в аптеке уделяется клиенту. Если Вы, к примеру, зашли купить аспирин с похмелья, то Вас занесут в компьютер со всеми Вашими данными. На это иногда уходит 10 минут, в то время, как кто-то в очереди корчится от боли. Хотя это не факт, что Вы получите нужный Вам медикамент, даже если Вы точно знаете, что у Вас болит.

В голландской аптечной системе есть и позитивные моменты — много внимания уделяется совместимости медикаментов, которые Вы принимаете. Все под контролем.

В отличие от России ( и иже с ней), где Вы и знать не будете, в результате какой химической реакции у Вас отвалится печень. Ибо рецептов Вам выпишут штук 20. Бесконтрольно.

Главное в процессе лечения в Нидерландах – информация. Получив 10 таблеток, Вы унесете с собой целую книгу о них: как, что, когда, почему.

Еще здесь существует система доставки медикаментов на дом. В основном — старичкам или хроническим больным.

Голландскую аптеку отличает наличие большого выбора памперсов, (преимущественно для старичков) Любой ширины, длины, толщины и впитываемости. На все задницы, короче, по размеру ( чего не скажешь, например, о брюках в магазинах!)

В свое время найти выписанный в рецепте код памперса мне стоило кучу нервов – выбор был сортов 50. И все же это важно, чтобы подобные проблемы людей не сильно снижали уровень их жизни.

Есть группа лекарств, которые в аптеке можно купить без рецепта: аспирин, парацетамол, ибупрофен, гомеопатические препараты, препараты индифферентные (нейтральные – раствор соли для промывания глаз, вазелин), некоторые препараты от кашля, наружные средства (негормональные мази, капли в нос и ухо), компрессы, йод.

Многие травяные или не обладающие большими побочными эффектами лекарства можно купить у дрогиста – Kruidvat, Trekpleister.

ФИШКА:

Однажды меня в аптеке – очень мило, улыбаясь и излучая желание помочь – отправили в магазин за мылом для моего мужа, у которого начиналось рожистое воспаление тканей на ноге!!!!

К счастью, у меня была таблетка ф-пенициллина, из которой я сделала мазь, смешав ее со сливочным маслом. Все, как рукой сняло. Мой драгоценный решил, что это просто совпадение.

Поверить в Восточно-Европейскую медицину он смог только после 6-месячных напрасных попыток вылечить одну бородавку всеми имеющимися в арсенале голландской аптеки средствами.

Бородавка отвалилась на второй день после ОДНОЙ КАПЛИ экстракта чистотела, привезенного с Украины!!!! Но кто же на этом заработал????? ГЛУПО!!!! Зачем лечить нас за 2 гривны, если 6 месяцев попыток принесли аптеке прибыль евро на 100!

После этого он на всех мероприятиях рассказывал историю о том, как я вылечила его однажды ОДНИМ ЛИСТИКОМ ПОДОРОЖНИКА!!!!

И это в стране, где трава растет практически круглый год!!!!

3. Для получения рецепта вы пытаетесь выяснить где находится ближайшая поликлиника. Их здесь просто не существует.

Поликлиники существуют. Это та часть больницы, где вас обследуют узкие специалисты в случае, если домашний доктор посчитал это необходимым. Но попасть туда сложно.

А иногда и бесполезно. Физиотерапевт, например, даст Вам много советов, попробует закрутить Вас в узел, покажет упражнения, отведет в спортзал( если он при нем работает) и расскажет, как правильно тренировать спину.

Только не ждите от него массажа. И уж не вздумайте спросить врача о различных процедурах и аппаратах. Он обидится.

Это есть. Но выбор маленький и за деньги. Где-нибудь в сауне или частном массажном салоне..

Кстати, зубной врач берет с Вас деньги уже за то, что Вы открыли рот. И зубы лечить он предпочитает по одному за посещение. Ибо тогда Вам ЧАЩЕ ПРИДЕТСЯ ОТКРЫВАТЬ РОТ.

А что Вы хотели? Жизнь в Нидерладах дорога, налоги высоки.

4. Узнав, что рецепт может выдать только домашний врач, вы уверены, что попадете к нему прямо сейчас. На самом деле процедура поиска по телефону более-менее завалящего домашнего врача может занять несколько дней – каждый будет вам бодренько сообщать, что у него свободных мест нет и вряд ли предвидится.

Те, кто родился в Голландии, автоматически регистрируются у домашнего доктора родителей и потому наши проблемы им не понять. Иммигранты же должны сразу заниматься поиском домашнего доктора, а не ждать болезни. На поиски и регистрацию уйдут недели. Жаль, что в школах на Социальной ориентации об этом не упоминают.

В любом случае, Вам нужно иметь очень сильные аргументы, чтобы Вас приняли.

Голландцев трудно в чем-то убедить. Этот маленький народ выжил и не смешался с большими этническими группами благодаря своему умению вежливо говорить «нет».

Для убеждения они используют другие слова и аргументы, чем мы. В любом случае все они ориентированы на то, чтобы от Вас отделаться и сберечь средства страховой компании. При этом, если Вам все же удалось «попасть в систему» и стать пациентом, вас будут обследовать и исследовать. Для этого Вам нужно иметь нечто серьезное вроде тромбоза ( для него существует специальная служба).

Наибольшее внимание уделяется пожилым людям. Этому России еще надо научиться.

5. Каким-то чудом заполучив себе какого-нибудь врача из этой когорты…, вы будете долго удивляться, почему на прием за рецептом можно придти не ранее чем через неделю. Встречались совсем трагичные случаи, когда человеку с подозрением на сотрясение мозга назначали прием через месяц.

И случаи с истекающим кровью пациентами, которых не пропускали без очереди те, кто пришел за памперсами или гормональными контрацептивами тоже бывают.

Все оттого, что в Голландии у ВСЕХ ОДИНАКОВЫЕ ПРАВА. Вы должны быть очень аргументированно-убедительными, но даже тогда, если кто-то впереди Вас упрется рогом – ибо он первый,- врач Вам не сможет помочь. Не имеет права ущемлять права ВПЕРЕДИСТОЯЩЕГО. Так что все тут чисто на сознательности самих людей.

НО ВЫ ВСЕГДА МОЖЕТЕ ПОПЫТАТЬСЯ ВЕЖЛИВО ПОПРОСИТЬ ИХ ПРОПУСТИТЬ ВАС ВПЕРЕД. Все хотят чувствовать себя БЛАГОРОДНЫМИ и ВЕЛИКОДУШНЫМИ, но не УЩЕМЛЕННЫМИ.

Это в случае живой очереди. Бумажная – святое дело. Однажды мне повезло передвинуть себя из очереди бумажной на пару месяцев. Я была убедительна, меня запомнили, потом нашлось «окно» — кто-то отказался от приема. Но такое бывает редко.

6. Придя на долгожданный прием и сообщив о мучающих вас симптомах, вы немедленно впадаете в ступор, услышав от доктора единственный совет попить витаминчиков и побольше гулять на свежем воздухе.

Опять же – он Вас принял, заработал свои законные деньги, сберег деньги страховой компании. Он свою задачу выполнил. А спасение утопающих – дело рук самих утопающих.

Или альтернативной медицины: Антропософической, Гомеопатической, Био-резонансной. Кстати, эти средства почти всегда оплачиваются медицинской страховкой. И, говорят, больше помогают….

Вообще, к телу голландцы относятся легче, чем к душе. В случае душевных болезней – таблетки дадут прежде, чем Вы будете готовы их принимать. Марихуану от бессонницы и кодеин от кашля выпишут тоже быстро. А насчет тела – здесь высокий порог боли. Голландец нескоро признается в том, что ему больно. Иногда все закончится оттяпыванием какой-то части тела, ибо будет уже поздно.

Культи тут тоже не прячут. Не стыдятся. И слепые помощь не сразу принимают. Не любят зависимости от других. Такой народ.

7. По приходе домой без рецепта, вы не можете поверить друзьям, которые вам советуют в следующий раз просто придти к врачу и истерично потребовать лекарство, на которое вам нужен рецепт. Местные айболиты не любят давать пациентам лекарства, так как считают, что организм сам себя вылечит. И рецепты выдают только в том случае, если больной сам потребует конкретного лекарства, и это не будет цианистый калий.

Опять же – страх ответственности (любят здесь люди жаловаться) и экономия средств.

Зато для выписки повторного рецепта Вам достаточно позвонить. И он даже будет лежать и ожидать вас уже в аптеке, если попросите.

Снотворное и антидепрессанты вам выпишут. Антибиотики или гормональную мазь – в случае необходимости- с третьего захода. О комплексном лечениии (таблетки, мазь, уколы или другие комбинации) забудьте навсегда. Хорошо, если один препарат выпишут.

Деньги Ваши проедают на гормонах молодые женщины, желающие иметь секс без последствий. Лично я считаю, что аборт – лучше, чем рак груди. (А еще существуют механические или внутривагиальные- не в Голландии- контрацептивы.)

Еще старички с памперсами дорого обходятся. Ну да сами там будем…Дай Бог дожить.

Правда, по мере того, как в Вашем досье(истории болезни) накапливается болячки и количество посещений, Вам будут назначать больше препаратов. Существует определенный минимум денег, которые Вы должны принести своими посещениями.

Система Нидерландов — гарантированные долгосрочные отношения.

А если Вас сразу вылечить, на ком же зарабатывать???

8. Придя к домашнему врачу с недомоганием, вы не делаете вида, что это последние минуты вашей жизни. Если вы не корчитесь в судорогах, ваш добродушный врачеватель не посчитает вашу болезнь заслуживающей внимания и, как обычно, посоветует «попить витаминчиков или, в крайнем случае, болеутоляющего.

Согласна. Часто происходило такое и со мной, и со всеми знакомыми. А парацетамол – панацея Нидерландов.

9. Вызывая скорую, вы внешне спокойно сообщаете суть проблемы. В этом случае скорая к вам не приедет. Она вообще выезжает только в том случае, если звонивший находится в страшной истерике. Только тогда, по их понятиям, стоит отложить чашечку кофе и ехать куда-то кого-то спасать.

Вызов скорой здесь обходится очень дорого. Да и хлеб отбивать у обычных домашних врачей тут не принято.

Правда, в моем случае, вызывая скорую, я рассчитывала на один укол или просто измерение давления. Меня срочно загребли в больницу. Или я уже при смерти была????

Я считаю, можно строить больницы попроще, а не в виде пятизвездночных отелей с фонтанами и улицами, а разницу вкладывать в скорую медицинскую помощь. Увы, это не так заметно…

10. Вы, по привычке, вызываете скорую при температуре 39. Во-первых, по вышеупомянутым причинам скорая может и не согласиться приехать, а во-вторых, такие некритические случаи рассматриваются как ложный вызов и вам придется заплатить штраф 300 евро.

Да, баловали нас в СССР. Скорую вызывали для того, чтобы нам в носу почесали. Потому и зарабатывали врачи копейки. Но тут все больные давно вымерли от недостатка внимания. Остались сильные и выносливые. Естественный отбор называется…

11. Вы не верите своим глазам, придя к доктору и не обнаружив очереди перед его дверью. Очереди в госучереждениях здесь вымерли вместе с голодающими безработными.

А зачем? Ведь КАЖДОМУ полагается 10 минут!!! То ли рак у человека, то ли недержание мочи – все равны!!!!

Притом – одна проблема за одну десятиминутку! Иначе – просите двойное или тройное время с соответствующей оплатой.

И потому врач может рассчитать свое рабочее время и количество посетителей в день. А если что – и до завтра-послезавтра подождете! Не впервой!!!

12. Каждые полгода вы (как представительница прекрасного) честно пытаетесь попасть в женскую консультацию. Врачи-аборигены при этом округляют глаза и задают один и тот же вопрос «а зачем?». Местные девушки не посещают сии места годами и твердо убеждены докторами, что это им не нужно.

Знаете, что удивительно? Женские болезни здесь менее распространены, чем в СНГ, хотя девушки гоняют полуголые на великах, укутав только шею. Наверное, это самый легко заболевающий орган в Нидерландах. Ибо грудь, спина, ноги – открыты, даже зимой.

Многие женские болезни происходят от отсутствия механической защиты (презерватива) во время секса. Хламидии, грибки, бактерии, вирусы – добро пожаловать! А так ли уж все мы моногамны???

Поскольку в Нидерландах живет народ сознательный – риск болезней гораздо меньший. Плюс спринцевание Лактоцидом – естественная защита при помощи молочной бактерии. Им пользуются все женщины. Свободно в продаже в Kruidvat, DA, Treekplеister .

В период менопаузы женщины обязаны пройти медосмотр на предмет наличия раковых клеток в шейке матки. Раз в 5 лет!

Проблемы с грудью – ее нужно самой контролировать, искать специальные службы, запрашивать информацию. Пока очередь до врача дойдет – он уже зачастую — сразу хирург. (Тьфу-тьфу-тьфу)

13. Вы не можете даже допустить возможности родов в домашней ванной, без врачебного контроля. Здесь, в НизкоЗемелье такие роды считаются правилом хорошей мамы и всячески поощряются медиками.

Лично я с содроганием вспоминаю свои роды в СССР, когда куча специалистов в одних и тех же перчатках обходила штук 10 в ряд лежащих с задранными подолами рожениц.

Приятным обхождением они не отличались. Я лежала на столе часов 12 без особого внимания, а мой муж прыгал под окнами на холоде. Хотя, в конечном итоге, сделали все необходимое, чтобы спасти жизнь и мне, и моему ребенку.

Не пришлось рожать в Нидерландах, но знаю, что если Вы привезете роженицу в больницу, ей никто не откажет. Правда, обычно такие вещи оговариваются заранее — когда и в каком госпитале рожать. Неожиданных сюрпризов здесь не любят. Все планируется задолго до события.

Наслышана и видела своими глазами, что в больницах роды принимает, в основном, муж роженицы, ее мама и старшие дети. Ребенка ловят в ведро. Акушерка всегда досягаема. Врач, в случае необходимости, тоже.

Кстати сказать, дети, рожденные дома, в меньшей степени рискуют получить стафилококк. (В больницах шастают посетители — все, кому не лень, без халатов и без масок.) Хотя, наверное, здесь его все же меньше, чем в СНГ. Здесь НЕ ЭКОНОМЯТ на одноразовых перчатках.

Зато молодой маме специальные службы за счет страховки помогают делать по дому все, включая не только уход за ребенком, но и готовку, стирку и уборку. Все это делается, пока она не придет в себя.

Возможно, это важнее для голландцев, чем присутствие квалифицированного специалиста при родах. Они ведь привыкли не зависеть от других и не показывать свои слабости.

Правда, такие мелочи, как температура, сыпь, сопли или гноящиеся глаза ребенка паники тоже ни у кого не вызывают.

14. И наконец, если вы считаете, что гуманные голландские медики жаждут всегда придти к вам на помощь и лечить вас до полного вашего изнеможения, то вы, мягко говоря, ошибаетесь. Их девиз звучит примерно так: «Организм – это самый способный лекарь; а мы – так, чего подсобить всегда пожалуйста. Конечно, если у вас медстраховка имеется, да время приема подошло».

После цунами в Индонезии, когда погибли сотни тысяч людей, очередь к российским врачам превышала все остальные очереди, а врачи там присутствовали со всего мира. К нашим же ехали на лодках за 30 км.

Правда, у медали есть и обратная сторона. В СНГ Вас – за Ваши деньги – залечат до смерти от болезней, которых у Вас нет или давно закончились. Но это только в частных клиниках…

А в государственных – Вы будете лежать поломанный и полумертвый- к вам без взятки никто не подойдет… Я это тоже проходила. Не знаю, что лучше…

Лучше – БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Раиса Варнер-Шумак

www.euroharmonia.nl