Если у вас нет страховки...

... и нет работы, то у вас есть масса свободного времени, чтобы пободаться с системой Обамакера. Если работа (пока ещё) есть, то отложить работу. Ну или не спать. А с другой стороны, ну чего хотели. Национальный проект, а потрачено меньше миллиарда баксов . Жмоты. Да за такие деньги приличные программисты (индусы под финансовым руководством американцев) и килобайт себе не почешут.


№ 42(913)

Н. Летов


Если у вас нет страховки...




На прошлой неделе в Нью-Йорк наведалась министр здравоохранения Кэтлин Сибелиус. Целью визита была пропаганда ее драгоценного детища – Обамакера. Хотя, казалось бы, зачем в Нью-Йорке, штате, где усилиями местных законодателей в течение 20 лет практически отсутствовал рынок индивидуальных медстраховок, рекламировать Обамакер? Да страховки должны бы расходиться как горячие пирожки в базарный день! Но нет, пока не расходятся.

Хотя по сведениям местной биржи страховок – за первые две недели намерение приобрести Обамакер выразили 40 тысяч человек. Это много, действительно много. По стране цифры гораздо скромнее. А относительно Луизианы, где на бирже зарегистрировался все один потенциальный покупатель на весь штат - даже очень много.
Но, несмотря на такое стремление нью-йоркцев заполучить долгожданный Обамамер, поездку министра напрасной не назовёшь. Сибелиус приехала, чтобы успокоить раздраженных клиентов, у которых чем дальше, тем больше возникает вопросов. Ну и попутно еще раз прорекламировать свой товар. Ведь при нынешнем количестве недостатков, как компьютерных, так и системных, Обамакер превратился в товар, который необходимо усиленно рекламировать. Потому что иначе это... это... благоденствие для американцев продать невозможно. Вот министру и приходится разъезжать по городам и весям, разъясняя, насколько хорош этот недопечённый здравоохранительный пирог.

За первые две недели специалистам-компьютерщикам удалось несколько подчистить электронные проблемы системы, на которую администрация потратила 640 миллионов долларов. Особенно заметны сдвиги в Калифорнии, где местные власти решили создать свою сеть интернет-биржи, не соединённую с федеральной. Она работает гораздо надежнее и лучше.
Впрочем и в других штатах желающие теперь могут относительно быстро – всего с 5-й–6-й попытки попасть на сайт и даже зарегистрироваться. Примерно 40% онлайн-бирж начали работать относительно стабильно.

Но как только население получило возможность ознакомится с предложением, у него сразу же возникли дополнительные вопросы. И самый простой - зачем нужна такая страховка?
Недавно Лариса К. (имя по вполне понятным причинам изменено) попыталась выяснить, сколько будет стоит платиновая страховка в городе Нью-Йорк. На бирже, где она зарегистрировалась, компания Oxford предложила ей страховку по цене 918 долларов в месяц. Напомним, платиновый план (самый дорогой в Обамакере) покрывает 90% медрасходов, при этом в плане отсутствует deductible* и доплаты специалистам довольно умерены.
Для состоятельного человека, наверное, это немного – каких-то там 12 тысяч в год. Проблема в том, что Лариса – работодатель, и искала она страховку для своих сотрудников.
Еще в прошлом году она платила за страховку по 600 долларов в месяц на человека. Сейчас ей предлагают то же самое (по условиям) на 300 долларов дороже. И ей пока непонятно, где взять дополнительные 3600 в год на человека, и что делать, если в фирме 12 человек. Таких расходов она себе позволить не может.
Так что выход у нее простой: либо покупать более дешевую страховку, либо сваливать часть расходов на сотрудников.
Можно еще пробовать что-либо выторговать у компании за счет групповой страховки, но гарантии, что это удастся, нет.
Лариса решила поискать план подешевле. Та же компания Oxford предложила бронзовый план по вполне приемлемой цене – 460 долларов в месяц. Как для работодателя – это для неё выгодно, но совсем невыгодно – как для владельца страхового полиса. Потому как дешевые планы Обамакера – чистое надувательство.
Планы дешевеют за счет ограничений в количестве визитов к специалистам, высокого deductible, роста доплат за визиты к врачам, анализы и процедуры. В результате траты вырастают до 10 тысяч в год, а сама страховка превращается в неподъёмный груз для её владельца. Особенно, если это индивидуальный мандат, приобретённый самостоятельно.
«Да ничего страшного,- улыбается Лариса,- что-нибудь – да найдем. На бирже появились две новые компании, может они предложат что-нибудь получше».
Не будем её разочаровывать, но ничего подходящего на рынке она не найдёт. Потому что страховые планы Обамакера – это средство выдаивания денег из держателей полиса. Не предлагая при этом взамен ничего существенного.
Практикующий доктор из Бруклина, ознакомившись с бронзовым планом одной из страховок, пришла в ужас. По её утверждению, этот план покрывает только четыре визита в год к терапевту, один визит к специалисту, и лишь базовые – вроде простого анализа крови – анализы. Все остальное подлежит предоплатам-доплатам-отказам и прочим радостям, с которыми придётся столкнуться обладателям дешевого плана. При этом подобный стоит около 5 тысяч в год, и это не считая всех остальных платежей. На эти деньги можно проделать все указанные выше визиты и процедуры, плюс какой-нибудь простой MRI, уплатить штраф (за отказ от страховки, законом предусмотрен, прим. моё), и ещё останутся деньги на мелкие расходы.
Кроме как покрытия в случае серьезного заболевания, требующего немедленной и дорогостоящей операции, дешевые планы Обамакера не годятся. И совсем непонятно, как такие страховки будут действовать при необходимости долгосрочного лечения.
Но у дешевых планов одни недостатки, а у дорогих – другие.
Вот история программиста из Нью-Джерси, пытавшегося купить страховку для своей семьи.
Программист, назовем его Стив, уже много лет работает на компанию, которая базируется в Массачусетсе. И всю жизнь работодатель обеспечивал его семью страховкой. Проблемы начались в 2010 году, сразу же после подписания Обамой своего исторического закона.
Компания Стива, поскольку она работает на Массачусетс , не смогла больше приобретать местные страховки для жителей других штатов. Пришлось Стиву приобретать страховку на семью самому, компания согласилась покрыть часть расходов.
Он нашёл подходящий план в местной страховой компании, причём по умеренной цене. Два года длился спокойный период, но... Обамакер – неминуем, этим летом Стив получил от своей компании извещение, что с начала следующего года его страховка прекращается – компания уходит с рынка в Нью-Джерси. Другого выхода, как отправиться на онлайн-биржу, у него не было. Тут-то и начались его мытарства.
Несколько часов он потратил, чтобы зарегистрироваться. А потом попытался получить необходимую информацию: сколько будет стоить страховка для обеспеченной семьи из 4 человек.
«Сайт у них постоянно глючил, то требовал пароль, которого упорно не узнавал, то просто выбрасывал из системы. Я несколько раз пытался перезагрузить свой аккаунт, но сайт отказывался это сделать», – рассказывает Стив.
На четвертый день Стив доказал, что не зря называется программистом – он зарегистрировал аккаунт на имя жены и сумел получить необходимую информацию.
«Я зарабатываю больше 100 тысяч в год, так что ни на какие обамовские скидки не рассчитывал, меня просто интересовал необходимый моей семье план, – продолжает Стив.- Каково же было мое удивление, когда система подобрала мне соответствующую моим доходам страховку... Medicaid».(Социальная страховка для малообеспеченных. Прим.моё)
Все-таки не зря обамовская администрация потратила деньги на систему бирж.
Стив пытался обмануть систему... увы, не удалось – Medicaid и никаких других вариантов!
Раздражённый программист выключил компьютер и решил поискать страховку по телефону. Но при этом он забыл, что зарегистрирована-то была его жена!
Утром следующего дня его жене позвонил клерк из программы помощи оформления Обамакер и поинтересовался, почему она до сих пор не подала заявление на Medicaid. Убедить клерка в том, что с зарплатой выше 100 тысяч на эту программу не зачисляют – оказалось невозможно.
«Если система говорит, что вам положен Medicaid, - заявил клерк, - значит он вам положен. А не хотите - подавайте апелляцию».
Клерков Обамакера, согласно отчета министра Сибелиус, тренировали несколько месяцев, чтобы они помогали американцам разобраться в непростом деле выбора страховки. На это также были потрачены деньги. И немалые...
Чехарда с Medicaid продолжалась несколько дней. В конце концов жена Стива сумела связаться с менеджером, который в свою очередь предложил ей не спорить с рекомендациями компьютера. Как в анекдоте: доктор Обама сказал в морг – значит в морг.
А Стив пока нашёл план, который примерно соответствует той страховке, которой его семья пользуется сейчас.
«Примерно та же стоимость, сопоставимое покрытие и доплаты,- говорит Стив,- единственное, что меня смущает – в этом плане нет педиатра, к которому ходят мои дети. На весь список всего четыре детских врача».
И пока он не понимает, как решить эту проблему, и зачем нужна семейная страховка, в плане которой практически нет детских врачей?
Так что министру Сибелиус еще долго придется ездить по стране, и уговаривать купить Обамакер. На днях она собирается навестить Флориду, где за первые две недели зарегистрировалось как минимум два желающих приобрести страховку. Но это в два раза больше чем в Луизиане.
Источник

* Франшиза. Та часть стоимости медуслуг (застрахованных), которую страховщики оплачивать не будут. Надо будет платить из своего кармана. Ну а доплаты за визит? Тоже самое, но сверх того. Ну а если денег на франшизы и доплаты нет? Америка-свободная страна. Каждый волен помирать за тот счет, который у него есть.

Тут меня что заинтересовало. Годика так полтора назад американски образованная звезда ВШЭ (Владимир Мау), рассуждая "с экрана" о пенсионных отчислениях в России, выразился в том смысле, что на старость надобно копить, а пенсионные отчисления- это не для старости, а для "долгосрочных инвестиций" (чьих только, интересно). И тут встает ..., нет даже не вопрос, а предположение, что в стране победившего всех финансового капитала эту банальность никто (кроме тех, кому доходы положены) в упор не видит.