Угрожающий смертью сердечный приступ можно предвидеть за несколько лет, используя новый метод прочтения обычной томограммы, который позволяет выявить пациентов, подверженных наибольшему риску. Метод успешно прошёл масштабные испытания; эта технология основана на анализе коронарограмм, полученных посредством томографии, и, по мнению её создателей, способна спасать жизни.

Подпись к изображению: Учёные разработали способ обнаружить разросшиеся холестериновые бляшки, способные вызвать сердечный приступ, анализируя полученное на томографе изображение жировых отложений вокруг артерии

Сердечный приступ обычно происходит при отрыве разросшихся на стенках артерий холестериновых бляшек, в результате чего блокируется приток крови к сердцу. Задача врача ― определить, какие бляшек с наибольшей вероятностью вызовут закупорку, и, таким образом, выявить пациентов, нуждающихся в более агрессивной терапии.

Например, в Великобритании сердечный приступ происходит каждые семь минут. Врачи надеются научиться определять пациентов с наибольшим риском приступа, что позволит принять профилактические медицинские меры, и изменить образ жизни пациента.

Международная исследовательская группа показала, что наиболее опасные холестериновые бляшки выделяют вещества–мессенджеры, которые изменяют окружающий жир. Создана технология для опознания разросшихся бляшек, способных привести к сердечному приступу, путём анализа полученных на томографе изображений жировых отложений вокруг артерии.

Индекс разжижения жира (FAI) был впервые опробован в масштабном исследовании, опубликованном в журнале The Lancet. Около 3 тысяч 900 пациентов в Эрлангене в Германии и клинике Кливленда в США наблюдались в течение десяти лет после того, как были получены их коронарограммы.

Технология FAI показала свою способность предсказывать сердечные приступы со смертельным исходом за много лет до их наступления, при «значительно превосходящей предсказательной точности» в сравнении с другими методами. У людей с отклоняющимся от нормы FAI риск сердечного приступа со смертельным исходом в течение последующих пяти лет был в девять раз выше.

«Эти пациенты были бы идеальными кандидатами для агрессивной медикаментозной терапии, направленной на предотвращение приступа», ― такой вывод был сделан авторами на презентации результатов исследования на конгрессе Европейского кардиологического общества в Мюнхене.

Только в одной Великобритании более 100 тысяч человек ежегодно от сердечного приступа или инсульта, тем не менее до сих пор отсутствует метод, обеспечивающий раннее обнаружение смертельно опасного скопления холестерина в сосудах, способного привести к сердечному приступу.

Профессор Оксфордского университета Хараламбос Антониадес, руководитель исследования, говорит: «Эта технология может трансформировать первичную и вторичную профилактику. Впервые мы получили ряд биомаркёров, производных от применяемого в повседневной клинической практике анализа, которые измеряют «остаточный сердечнососудистый риск», на сегодня пропускаемый всеми неинвазивными тестами.

«Знание о повышенном риске сердечного приступа у конкретного пациента позволит вмешаться раньше и предотвратить приступ. Ожидаю, что эти биомаркеры станут важной частью заключения по стандартной коронарограмме».

Профессор Метин Авкиран, директор Британского фонда по борьбе с сердечными заболеваниями, финансировавшего исследование, сказал: «Большинство томограмм сердца позволяют обнаружить крупные холестериновые бляшки, но не меньшие из них, представляющие больший риск, которые имеют большую вероятность отрыва с последующим сердечным приступом. Эта новая технология всё изменит, позволяя врачам выявлять эти ‘бомбы с часовым механизмом’ и подвергая пациентов интенсивной терапии для предотвращения приступа. Несомненно, это спасёт жизни».